米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产36例疗效分析.pdfVIP

维普资讯 临 床 论 著 CH}NESE C0MM qN}TY 00C TORS 米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产 36例疗效分析 周以内者，顿服米非司酮 150rag，随后立 出，即行清宫术，术中、术后出血不多。 何转菊 即服米索前列醇4001．zg(服药前后禁食2 手术情况：5例不完全流产和2例失 721100陕西省千阳县人民医院 小时，少量温开水送服)、阴道后 穹隆放 败者均行清宫术。术时宫口松，卵圆钳和 置米索前列醇2001．zg，3小时内若妊娠物 刮匙可直接进入官腔，不需麻醉和扩宫， 排出并阴道流血不多，可 以不再服药，3 患者无明显痛苦。术中残留组织易钳夹， 小时若妊娠物未排出，再加服米索前列醇 出血少 ，术后子宫收缩 良好。 6001．zg。②子宫大小超过孕7周者，顿服 不良反应：仅7例在服米索前列醇后 米非司酮300mg，随后立即服米索前列醇 出现轻度腹痛、腹泻，其余无 明显不 良反 摘 要 目的：进一步探讨药物治疗稽留 4001．zg、阴道后 穹隆放置米索前列醇 府 流产的有效剂量和配伍方法。方法：对 2001．zg,观察 3小时再加服米索前列醇 36例稽留流产患者根据子宫大小不同， 600i．zg，必要时3小时后再服 6001．zg。 讨 论 选择不同的剂量和配伍方法进行药物流 疗效判定标准：①完全流产 ：服药后 米非司酮配伍米索前列醇治疗稽 留 产。结果：完全流产 80％，不 完全流产 24小时内妊娠物完全排出，阴道出血少， 流产已经广泛应用于临床，成功率 80％ 15％，失败 5％。结论 ：根据停经月份和 3天后B超检查宫腔内无残留物；②不完 以上。米非司酮可与孕酮竞争受体 ，阻断 子宫大小，选择不同剂量的米非司酮配伍 全流产 ：服药后 24小时内妊娠物未完全 了孕酮与孕酮受体结合和孕激素活性 的 米索前列醇治疗稽 留流产疗效好，出血 排出，阴道出血持续多于月经量 ，立即行 出现。米索前列醇是前列腺素的衍化物 ， 少，药物不 良反应轻，减少手术风险，值得 清官术可见残留组织；③失败 ：服药后24 可以兴奋子宫肌、抑制子宫颈胶原 的合 推广 。 小时内无或极少量阴道出血 ，无妊娠物排 成 、扩张和软化子宫颈。两者共同作用可 关键词 米非司酮 米索前列醇 稽留 出，行清宫术，可见残留胚胎组织与B超 以使宫颈软化、子宫肌收缩、妊娠物脱落 流 产 提示基本相符。 排出。 本组根据患者停经月份和子宫大小 资料与方法 结 果 不同，选择不同剂量的米非司酮配伍米索 2006年 1月 1日～2007年 12月 31 流产情况：36例完全流产 29例 前列醇治疗稽留流产取得了治疗效果好 ， 日住院稽留流产患者36例 ，年龄 17～3