米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠的临床应用及护理.pdfVIP

维普资讯 2008年6月第5卷第6期WorldHeathDigest ·专科护理 · 米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠的临床应用及护理 陈桥花 陈燕波 徐小玲 (广东省广州中医院 510120) [摘 要]目的 探讨米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠的护理。方法 对我科2005年 12月～2007年 12月确诊为正常子宫 内妊娠、停经≤49天、要求药物终止妊娠且无禁忌证的妇女进行用药前心理护理、用药中监护、用药流产后护理以及健康 指导。结果 通过护理，减轻了药物流产的副作用和并发症的发生。结论 药物流产中做好健康指导和护理。对提高米非 司酮配伍米索前列醇终止妊娠的成功率以及减少副反应的发生有重要意义。 关键词：米非司酮 米索前列醇 终止妊娠 护理 中图分类号：R473．71 文献标识码：8 文章编号：1672—5085(2008)6-0643-02 米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠在我国已广泛应用于 律，胎盘胎膜娩出完整，阴道流血不多。12例孕妇出现轻微 临床 ，是避孕措施失败后 的补救措施之一，补救成功率约 90％。 恶心、无呕吐、腹泻，给予心理护理后症状消失。本文 120 有副作用小，无需手术，痛苦少等优点。由于在临床用药过程 例均为显效或有效，无一例失败。其中有3例孕妇阴道流血超 中未得到系统的护理和健康教育指导。导致药物流产后出血 过正常月经量，即行钳夹术。术中发现宫颈扩张较好，无须使 多，时间长，直接损害了育龄妇女的身心健康。我科对 2005 用宫颈扩张器，而且羊膜囊阻塞宫口或自行破水。手术难度不 年 12月~2007年 12月米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠的 大。手术时间在2～5分钟。出血均小于50ml，无宫颈损伤。 120例对象进行用药前护理、用药中监护和用药流产后护理， 术后未发现子宫穿孔等手术并发症，无感染。所有患者都只需 减轻了药物流产后出血多、时间长等副作用，有效地提高了药 在门诊留观，不需住院。 物流产的成功率。具体护理措施如下。 3护理 1资料与方法 3．1用药前护理 1．1一般资料 3．1．1一般护理 入科检查，常规体检和妇科检查，作尿 选择2005年 12月~2007年 12月确诊为正常子宫内妊娠、 妊娠试验、阴道清洁度、滴虫、假丝酵母菌、血常规及血小板 停经≤49天的患者，年龄在 16~35岁，自愿要求用药物终止 等常规化验，B超及肝肾功检查。 妊娠的健康孕妇，无药物过敏史、无疤痕子宫妊娠或合并其他 3．1．2重视心理护理 孕妇多数为初产妇，亦有未婚先孕 科疾病、无特殊嗜好、3个月内未用过甾体类及糖皮质激素类 者，对终止妊娠有恐惧、害怕心理，同时对今后能否再次受孕 药物。无米非司酮和米索前列醇禁忌症如青光眼、哮喘等。120 又表示担忧、焦虑。孕妇及家属都思想高度紧张，精神负担过 例孕妇中初产妇7O例 占58％，未婚女性 5O例，占42％。 重，常表现为忧虑和恐慌。此时，护理人员应理解孕妇及家属 1．2方法 的痛苦，耐心地进行疏导，详细介绍米非司酮配伍米索前列醇 孕妇住院后，查血常规、尿常规、大便常规、出凝血时间、 是终止妊娠的一种非手术方法，优点是相对痛苦小，可避免术 肝功能、表面抗原、肾功能、胸透、心电图检查均正常，B超 中、术后风险，完全流产率约 90％；缺点是少数人服药后出 检查为单胎妊娠。无前置胎盘，口服米非司酮 25mg，每 日2 血量多、感染、月经失调及发生不孕等；服药期间有不同程度 次，连服 2天，第 3天口服米非司酮50mg，每 日2次，第 4