米非司酮配伍米索前列醇终止中期妊娠的临床观察.pdfVIP

维普资讯 2008年6月第46卷第18期 ·药物与临床 · 米非司酮配伍米索前列醇终止中期妊娠的临床观察 吴凯新 陆宝明 (1．广东省梅州市第三人民医院妇产科，广东梅州514089；2．广东省梅县人民医院妇产科，广东梅县514700) 摘【要】目的 探讨米非司酮配伍米索前列醇终止中期妊娠的临床效果。方法 分析 自愿要求终止妊娠的中期妊娠妇女 116 例，分为观察组(米非司酮配伍米索前列醇组)58例，对照组(利凡诺羊膜腔穿刺引产组)58例。结果 对用药至规律宫缩的 时间、产程、产时及产后2h内出血量、胎盘胎膜残留等数据进行分析，以上数据均有显著性差异(P0．05)，而引产成功率两 组观察数据无显著性差异(P0．05)。结论 药物引产效果优于利凡诺羊膜腔穿刺引产 ，米非司酮配伍米索前列醇是一种方 便、经济、有效、痛苦小的引产方法。 关【键词】米非司酮 ；中孕引产；米索前列醇 中【图分类号】R719．31 文【献标识码】A 文【章编号】1673—9701(2008)18～185—02 中期妊娠引产多指由于某种原因妊娠 12～24周要求终止妊 2 结果 娠而采取的措施 ，临床多采用利凡诺羊膜腔穿刺引产，然而这种 2．1 两组引产情况比较 侵入性引产方式容易引起孕妇恐惧，并存在引产时间长、腹痛明 两组年龄、产次的孕妇分布无显著性差异(P0．05)，具有可比 显、产时出血较多、术后易发感染等弊端。近年来 ，米非司酮配伍 性。观察组引产成功58例，成功率为 100％；对照组引产成功51 米索前列醇终止早孕在国内外 己广泛应用，我院采用该方法用 例，成功率为87．9％，7例引产失败，经静脉点滴催产素后引产成 于中期妊娠引产，现将临床观察结果报道如下。 功，两组比较有显著统计学差异 (P0．05)，并且观察组引产时间 (7．4±2．5)h比对照组引产时间(52．6±18．1)h明显缩短。观察组 1 材料与方法 有2例胎盘胎膜组织残留，随即清官，清宫率3．4％，对照组有 14 1．1 一般资料 例出现胎盘胎膜残留，清官率27．5％，两组比较有显著统计学差 自2005年 10月～2007年 1月自愿要求终止妊娠而收住我 异 (P0．05)。观察组产时产后 出血量约 (904-25．0)mL，对照 院妇科的中期妊娠妇女患者 116例 ，年龄 20～36岁 ，孕周 12～ 组产时产后 出血量约 (92±26．5)mL，两组比较无显著性差异 24周；初产妇55例，经产妇61例；入院常规检查(血常规、尿常 (P0．05)。见表 1-4。 规、肝功能、肾功能、心电图等)均正常，无使用米非司酮、米索前 2．2 清宫手术情况 列醇药物禁忌证 ，无剖宫产手术史，平素月经正常，无明显子宫 无论是不全流产或流产失败行清官术，宫颈变软 ，宫 口松， 肌瘤，无严重的药物过敏史，白带检查正常，随机分为两组 ，观察 卵圆钳及 7号刮匙很容易进入官腔，易于搔刮，出血少，患者无 组58例，对照组58例。 明显痛苦感觉，操作难度明显降低。 1．2 方法 表 1 用药对象比较 观察组 ：nHIL~：II：司酮 25 (北京紫竹药业有限公司生产 ，规 格为25mg／片)，早晚各一次，服药前后 2h空腹，共2d，第 3天早 空腹口服米非司酮25mg，间隔2h后向阴道后弯窿置米索前列醇 20 g，并口服 600 g，无明显宫缩者每隔2小时向