米非司酮配伍米索前列醇终止带器妊娠的临床探讨.pdfVIP

维普资讯 · 98 · 中国实用医药 2008年7月第 3卷第 l9期 ChinaPraeMedJul2008．Vo1．3，No．19 。 诊、彩超 、钼靶摄片排除乳腺癌证实为乳腺多发性囊肿。 且往往使手术范围过大，影响乳房形状 ，还加重患者心理和生 1．2 治疗方法 取制备好 的50％硫酸镁溶液加热至40cC左 理上的负担 。另外 ，囊肿如合并感染，手术不仅 易使感染扩 右 ，浸湿毛巾，取 出稍拧干 (以不滴水为度)，敷于囊肿处，并 散 ，还使伤 口难 以愈合 ，或愈合后形成瘘管等。 用适当力量按摩该处，毛 巾冷后交换 ，每次持续 20—30min，3 硫酸镁又名硫苦 ，泻盐等 ，本品临床作用广泛 ，可扩张血 — 4次／d，对乳头溢脓性分泌物者 ，同时予抗生素治疗 。 管及 内脏平滑肌 ，有镇静、解痉、降压等作用。镁离子在体 内 1．3 疗效评定 治愈：临床症状消失，彩超复查未见囊肿 ；显 参与众多 的生理 、生化代谢过程 ，如蛋 白质 、糖 、脂肪代谢 ， 效：肿块触诊变小，彩超复查显示肿块累计直径减小 ≥1／2；好 ATP及其它一些酶的激活，离子如钾、钠、钙等 的转运及维持 转 ：肿块触诊变小或变化不 明显，彩超复查显示肿块累计直径 心脏等重要脏器功能 。 减小，但减小幅度 1／2。 笔者用硫酸镁浓溶液 (50％)外用热敷 ，主要是因为硫酸 2 结果 镁 中的镁离子可 以舒张毛细血管及小动脉 ，辅 以局部按摩可 2．1 疗效 随访到的57例患者 中，用药最短 1周 ，最长 2个 加快药物吸收，改善局部微循环 ，使淤积形成的肿块消散 ，起 月，治愈21例 ，显效 25例 ，好转 11例。总有效率 100％。囊 到消淤软兼散结 的作用 。 肿发生时间短者疗效好 。 硫酸镁加热外敷辅 以按摩方法简单 ，经济实用 ，疗效满 2．2 不 良反应 57例患者 中，3例因按摩用力过大至皮肤发 意，无 明显副作用 。使患者无需受手术之苦 ，也使医务人员免 红，指导其改变用力大小及方式后好转 ，未见其他 明显不 良 除因手术范 围过大 以至改变乳腺形状及手术易使囊肿破裂而 反 应。 不易根除易复发之忧 ，值得临床推广应用 。 3 讨论 参 考 文 献 乳腺囊肿是乳腺疾病 中的常见病 ，特别是随着高频 B超 的广泛应用 ，乳腺 多发性囊肿的发现更是 日益增多 。以往多 [1] 王钟 富．现代实用乳房疾病诊疗学．河南科学技术 出版社 ， 行手术治疗 ，但手术治疗囊肿 ，因囊肿易破裂而不易剥离干 2000：37—39． 净，易至复发…。乳腺多发性囊肿 ，手术治疗不仅难 以根治， [2] 金有豫 ．药理学．北京医科大学出版社 。2000：75． 米非司酮配伍米索前列醇终止带器妊娠的临床探讨 马长伟 董轶 美 【摘要l 目的 探讨米非司酮配伍米索前列醇应用于终止带器妊娠的临床价值及注意事项。方法 选择米非司酮米索配伍前列醇终止重带器妊娠和非带器妊娠各 140例 ；剂量与方法完全相 同。比较两 组流产效果、流产期情况、药物不 良反应。结果 两组药物流产效果、近期并发症虽有差异，但带器妊娠 药物流产完全流产仍可达 85．7％，出血量相当于一次月经量 ，月经复潮 时间及感染与初次药流无差异 ， 并且不 良反应少能耐受 。结论 带器妊娠药物流产基本上是安全有效 的，但应注意掌握适应证 、加强流 产后的管理，并加强育龄妇女的避孕指导，预防非意愿妊娠 。