门诊抗菌药物的不合理应用分析.pdfVIP

维普资讯 实用 临床 医学 2008年第 9卷第 6期 PracticalClinicalMedicine，2008，Vol9，No6 · 113 · 门诊抗菌药物的不合理应用分析 沈冬梅，万朝雷，陆小三 (九江市第一人民医院药剂科，江西 九江 332000) 摘要 ：目的 分析本院门诊抗菌药物的临床使用情况，为临床合理用药提供参考。方法 采用随机抽样的方法， 共抽取 门诊处方 1248张，其中抗菌药物 573张 ，根据药 品说 明书、抗菌药物临床应用指导原则 、临床药物治疗学及 文献资料 ，对其 中不合理处方进行统计分析 。结果 门诊不合理用抗菌药物处方数为 135张，占抗菌药物处方总 数 的23．56％，不合理集中在违反抗菌药物分线管理使用原则、选药不合理、用法和用量不合理及配伍和联用不合 理等几个方面。结论 本院抗菌药物使用基本合理，但还存在一定 问题 ，宜加强管理和学习，以期达到安全、有效、 经济的 目的 。 关键词 ：抗菌药物；药物配伍；合理用药 中图分类号：R969．3 文献标识码：A 文章编号 ：1009—8194(2008)06～0113—02 抗菌药物是临床应用数量最多、范围最广 的一 表 1 不合理应用抗菌药物处方分类统计结果 大类药物 ，临床上抗菌药物使用不合理不但影响疗 占不合理 占使用抗菌 效，而且会引起严重的不 良反应 ，并导致细菌耐药性 不合理应用情况分类 次数 使用抗菌药 药物处方 的产生。本院 2005年开始组织药师进行处方点评， 物处方比例 ( )比例 ( ) 违反抗菌药物分线管理使用原则 19 13．38 3．32 分析抗菌药物使用情况 ，并及时把问题反映到临床， 用药指征 不明确 24 16．90 4．19 以期指导临床合理用药 ，使抗菌药物的使用达到安 用法和用量不合理 45 31．69 7．85 全 、有效 、经济的 目的。 配伍和联用不合理 37 26．06 6．46 选药不合理 12 8．45 2．O9 l 资料与方法 其它(用药途径错误等) 5 3．52 0．87 对本 院 2007年 3～6月 的 门诊处方 ，按每 月 物使用率为 67 ～82 。。]。本院门诊患者抗菌药 3 的比例从中随机抽取 ，对其中使用抗菌药物的处 物使用率为 45．91 (573／1248)，符合我国卫生部 方进行统计，并根据药 品说明书、抗菌药物临床应用 的要求，但和世界卫生组织推荐的还相差太远。在 指导原则 、临床药物治疗学 及文献资料 ，对其 中 573张使 用 抗 菌 药 物 的 处方 中，一 联 处 方 占 不合理应用抗菌药物的处方进行系统分类和统计分 86．39 ，这与我省抗菌药物管理办法规定的门诊患 析。 者使用抗菌药物治疗原则上只能选择一线药 的要求 相符 ]。在 142次不合理应用抗菌药物中，用法用 2 结果 量不当次数最多，为45次