米非司酮配伍利凡诺终止中期妊娠的临床观察.pdfVIP

维普资讯 第 23卷第6期 荆门职业技术学院学报 2008年6月 V01．23No．6 JournalofJingmenTechnicalCollege Jun．2008 米非司酮配伍利凡诺终止中期妊娠的临床观察 朱艳琼 (荆楚理工学院 附属医院，湖北 荆门 448000) [摘 要] 目的：探讨终止 14—20周妊娠的最佳方法。方法：把孕 14—20周要求终止妊娠的健康孕妇 随机分为两组，对照组直接羊膜腔 内注射利凡诺 100mg，研究组分次口服完200mg米非司酮后再行羊膜腔内 注射。并观察进入产程时间、总产程时间、产后出血量、子宫持续出血时间、胎盘胎膜残留率、清宫率、引产成 功率等。结果：研究组比对照组进入产程快，总产程短，产后 出血量少，子宫持续出血时间短，胎盘胎膜残留 少，清宫率低 ，差异有显著性。引产成功率差异无显著性。结论：米非司酮配伍利凡诺终止中期妊娠优于单纯 使用剁凡诺引产，方法简单可行 ，值得临床推广。 [关键词] 米非司酮；利凡诺 ；中期妊娠 ‘ [中图分类号] R979．22 [文献标识码] A [文章编号] 1008—4657(2008)06—0062—03 羊膜腔内注射利凡诺终止中晚期妊娠已被广泛应用于临床多年，安全、成功率高。但在用于 14～ 2O周妊娠引产时，经常会出现注药后进入产程时间迟，产程长，需要使用其他药物促进官缩，而且胎盘 胎膜或蜕膜残留者较多 阴道出血多，清官率高。某院自2003年 1月～2007年 12月采用米非司酮配伍 利凡诺行中孕引产取得了良好的效果，现报道如下。 1 对象和方法 1．1 对象 2003年 1月 ～2007年 12月在某院收治的中晚期妊娠引产患者中，选取孕 14～2O周的小月份弓f产 患者共9O例。随机分为研究组45例和对照组45例。两组孕妇年龄 14 45岁，身体健康，用药前均行 血尿常规和肝肾功能检查，无米非司酮和利凡诺过敏史及使用禁忌症。孕产史两组对比无明显差异。 1．2 方 法 研究组先给予米非司酮50mg口服，每 12h一次，服药前后禁食水2h，连服2d，共 200mg。第三 日上午羊膜腔 内注射利凡诺 100mg。对照组单用利凡诺 100mg行羊膜腔 内注射。第一产程两组均不 用药，胎儿娩出后两组常规官体 内注射催产素2Ou。 1．3 观察 研究组与对照组均从羊膜腔内注入利凡诺开始观察，并记录宫缩开始时间、胎儿及胎盘娩出时间、 产后2h阴道出血量、胎盘胎膜残留率、清官率，随访子宫出血持续时间。利凡诺腔内注射后 72h胎儿 胎盘娩出为引产成功，否则为引产失败。 1．4 统计学处理 计量资料使用t检验，计数资料使用x检验。 厶，’ 耋多士 里 日木 两组引产情况比较：研究组44例引产成功，一例失败，成功率97％；对照组成功43例，失败2例，成 [收稿 日期]2008—03—01 [作者简介]朱艳琼 (1973一)，女 ，湖北荆门人，荆楚理工学院附属医院主治医师。研究方向：临床妇产科学。E— mail：zyq7312@yahoo．cn。 62 维普资讯 功率 95％，两组 比较无显著性差异 (P0．05)；利凡诺腔 内注射至宫缩发动时间，研究组为(25．94 ±5．34)h，对照组为 (37．23-I-9．43)h，有极显著性差异(P0．O1)；宫缩开始至胎儿胎盘娩 出时间：研 究组为 (27．10±8．32)h，对照组为(40±9．87)h，差异有极显著性(P0．O1)；胎儿胎盘娩出后 2h出 血量：研究组为(1004-56．67)ml，对照组为 (144．73-I-102．36)ml，有极显著性差异 (P0．O1)；产后胎 盘胎膜残留情况，研究组有 14例出现胎盘或胎膜残留，对照组有25例出现胎盘胎膜残留，差异有显著 性(P0．05)。两组胎盘胎膜残留者都常规进行了清宫，而