门静脉插管皮下置泵术在结肠癌肝转移中的应用.pdfVIP

维普资讯 海南医学院学报 2008，14(4) Journal ofHainanMedicalCollege 325 门静脉插管皮下置泵术在结肠癌肝转移中的应用 唐 浩 ，李荣萍，周亚龙 (中国人民解放军第 187中心医院，海南 海E1 571159) [摘要]目的：评价在结、直肠癌肝转移的患者中进行门静脉插管皮下置泵术的治疗意义。方法：应用门 静脉插管皮下置泵术治疗结、直肠癌肝转移患者23例，于手术切除原发肿瘤的同时经门静脉插入导管， 导管的另一端经腹壁至皮下与药泵相连。术后定期微泵化疗。静脉组21例 ，经外周静脉化疗。结果： 插管组：根治术后 18例，3年无瘤生存率为69．1％ ，肝转移及腹膜复发率分别为 12．8％和6．0％，5例 姑息术后平均生存期为 14个月。静脉组 ：根治术后 16例 ，3年无瘤生存率为 53．0％，肝转移及腹膜复 发率分别为 18．0％和 28，0％，5例姑息术后平均生存期为 10个月。结论：手术 中行肠系膜动脉插管操 作方法简单，术后给药方便，且并发症少。此方法对DukesB、C期根治术者，有提高术后3年无瘤生存 率和降低术后肝转移及腹膜复发率的作用；对DukesD期姑息手术者，有延长生存期的作用。是一种有 效的辅助治疗手段 。 [关键词]结肠 ；癌 ；肿瘤转移；门静脉；插管法 [中图分类号]R735．3 5 [文献标识码]A [文章编号]1007—1237(2008)04-0325-03 Applicationofportalveincatheterizationandsubcutaneousplacementofchemotherapy pumpforthetreatmentoflivermetastasisofcoloncarcinoma TANG Hao，LI Rong—ping，ZHOU Ya—long (187thCentralHospitalofPLA，Haikou571159，China) [ABSTRACT]Objective：Toevaluateportalveincatheterizationandsubcutaneousplacementofchemother— apypumpforthetreatmentoflivermetastasisofcolorectalcarcinoma．Methods：Forty—fourpatientswithliverme— tastasisofcolorectalcarcinomaweredividedintogroupA(n=23)andgroupB(n=21)andunderwentdifferent methodsoftreatment．23patientswithlivermetastasisofcolorectalcarcinomainrgoupA were~eatedwithresec— tionofprimarylesion ofcarcinomaand portalvein catheterization and subcutaneousplacementofchemotherapy pumpofrensuingtreatment．Oneendofthetubewasinstalledintheportalveinandtheohterendconnectedwiht htesubcutaneousplaced chemotherapypump．Chemohterapywasdoneregularlyafteroperation．21patientswiht livermetastasisofcolorectalcarcinomain group B were~eatedwithresectionofprimarylesionofcarcinomaand postoperativechemotherapyhtroughperipheralvein．Results：Ofthepatien