病案信息数字化管理的探索与应用.pdfVIP

病案数字化 保险公司业务员等各类人员。采用数字化病案管理 病案资料指的是病程记录、护理记录等书写在规范 方式，一般的资料调阅均通过计算机显示屏显示。 纸张上的病案资料，这类病案资料易于使用高速扫 1．1完全杜绝了因为借阅原件而造成的资料丢失和 描仪对其进行数字化处理；不规则病案资料指的是 篡改问题。纸质病案资料是线缝成册，同一患者的 化验单、检查单等病案资料，这类病案资料往往纸 不同次住院资料合订在一起，很难为之制定不同的 张大小不一，甚至有粘贴现象不易于使用高速扫描 使用级别进而加以分类保护。采用数字化管理。 仪进行采集，系统采用特有的非规则纸张数字化处 1．2不同次住院和同次住院的不同内容均可以标定 理设备完成，从而实现病案原始资料的快速数字化 不同的使用属性级别，在使用时，具有不同权限的 处理。 人员只能看到其权限允许的内容，这样既可以保护 2．3病案认证数字化病案数据的认证保护系统一 患者的隐私权，又可保护特殊检查和治疗方案等技 病案认证：是将已经扫描完成的病案图像经过软件 术内容。 进行水印加密以达到数据保护加锁效果，经过水印 1．3数字化病案很容易制作多个备份，进行异地保 认证后的病案不能再作任何修改，打印复印出的病 存，从而有效防止由于火灾等不测造成的无可挽回 案资料每页均有水印防伪标志。传统的病案管理系 的资料损失。采用数字化管理。 统只对首页进行管理，纸张病案仍要上架入库保 1．4大家可以通过计算机网络同时调阅同一份资料。 存，不能解决存储空间日益扩大的问题。病案数字 由于用数字化病案资料可以通过网络传输，使用者 化处理系统的应用具有传递速度快、共享性好、存 不必像过去那样必须跑到病案室去读病案。 储量大、使用方便、成本低等优点，但目前还不具 2数字化病案管理 有法律效力。病案数字化处理系统应用水印认证处 计算机系统组成病案管理及数字化系统的应 理后不仅具有数字化病案传递速度快、共享性好、 用，就是将纸质病案原件进行图像扫描，得到数字 存储量大、工作方便、内容完整性较好外，同时为 化的病案图像，同时根据病案首页以及病案内页面 病案数据的真实性和原始性提供了可靠的保障。病 属性为这些病案图像编排索引，最终利用计算机软 案数据水印认证系统将成为当前形式下更好的存 件实现数字化病案资源的计算机管理与应用。系统 储病案的有效途径之～。 提供的分布式磁盘库管理机制和高效的数据压缩 2．4查询检索功能强大的首页查询功能满足了多 技术可实现对病案数据的永久在线检索，彻底改变 个方面需要病历资料的要求，除我们最基本的按病 了传统意义上光盘扫描系统的单机或局部检索的 案号、姓名、性别、科室及出入院时间查询外，还 根本缺陷。整个系统分为病案归档、电子扫描、病 设有按ICD．10疾病和CM．3手术操作编码全部和 案认证、查询检索、病案统计、光盘备份、系统维 单项查询，并设有查询条件随意组合、查询结果自 护等功能模块。 由输出，从而满足不同部门和个人需要。首页的查 2．1病案归档病案归档是以病案号为依托建立新 询和管理是整个病案管理系统中不可缺少的重要 病案和再次入院病案首页信息，将病案首页内容全 环节，它是打开病案管理整个系统的金银匙。查询 部录入到计算机中，它是完成数字化病案的第一 结果能打印、能另存、能网上阅读、能按不同需要 步，主要是完成疾病编码和手术操作编码，首页中 导出不同格式