新生儿护理2课件.pptVIP

学习目标 技能：1．会对正常新生儿进行整体化护理 2．会进行新生儿沐浴地操作 3．会进行新生儿抚触地操作 知识：1.熟悉正常新生儿的特征 2.掌握正常新生儿的护理评估、护理诊断及护理措施。 素质：操作过程中动作轻快、体现对对新生命的关爱与呵护 设置情景----引出任务 今天上午，产妇李某经阴分娩一男婴，2小时后，产妇母子被送回病房。作为一名病房护理人员，请为其制定护理计划。 正常新生儿的护理 一、产后当天： 1生命体征：体温、呼吸、脉搏 2保暖 3饮食：吸允（指导喂养）、水 4胎粪 5预防接种 2产后第二天 生命体征：体温：36－37.2 新生儿沐浴、新生儿抚触 测听力： 饮食：乳汁、奶粉、水 大便：绿中带黄 解读新生儿的哭声：饿、尿、拉、困、淘 3产后第三天： 生命体征 新生儿沐浴、抚触 测听力（假使第二天没通过） 大便：黄中带绿或黄色 4出院 脐部：及时脱落，防止脐炎 听力：如果没通过，仍需测试 预防接种 技能练习---新生儿沐浴 一、准备工作 1.环境准备： 关闭门窗、电扇等； 室温：25-28℃； 水温：38-41 ℃； 2.物品准备：澡盆、沐浴液、干净衣服、尿布、大沐浴、小毛巾用品等。 一、准备工作 3.新生儿准备： 喂奶前或喂奶后1小时 婴儿不疲倦、不饥饿、不烦躁、清醒时 婴儿身体健康良好,无皮肤问题或疾病 4.护理人员准备： （1）剪指甲； （2）取下戒指、手表； （3）更衣、洗手。 沐浴步骤 姿势- 将宝宝身体夹在 妈妈的腰侧处，一手托住宝宝的头、颈及背，如同抱橄榄球的方式。 沐浴步骤 洗脸- 使用小毛巾的四个角，由眼→鼻→脸→额→耳，依序清洗，洗眼时由内向外。 沐浴步骤 洗头- 以大姆指、中指分别压住宝宝两耳，以防止水流入耳内，以另一手涂抹洗发露，轻轻搓洗，再以清水洗净后擦干头发。 前身体- 先以手掌沾水，轻 拍前胸，让宝宝先适应水温，一手横过肩后固定于宝宝腋下，使用肥皂清洗颈部、前胸、上肢、腹部、下肢、生殖器等部位。 后身体- 将宝宝翻转过来，一手横过胸前，固定于宝宝腋下，让宝宝趴在手掌上，依序清洗背部→臀→下肢等部位。 擦干身体- 洗净后将宝宝抱出浴盆，立即以大浴巾擦干，尤其耳后，关节及皮肤皱折处都要擦干，并立即穿上已准备好的衣物。 脐带护理步骤 1.新生儿沐浴后必须做一次脐带护理。 2.以 75%酒精沾湿无菌棉棒 2支，一次用一支棉棒于脐根部由内向外做环形消毒即可。 裹尿布、穿衣，包裹新生儿 整理沐浴用品 送回病房 注意事项 谢 谢 ！ 臀部护理 在易发尿布疹的部位涂上护臀霜 有需要时使用爽身粉使用顺序： 额头—颈下—腋下—腹股沟—臀部 避免粉尘侵入宝宝口鼻，用手挡 住眼、口、鼻；勿用于皮肤破损处。 * * 按护理程序步骤进行 讨 论 新生儿 评估 胎龄 体重 外观 各系统生理 功能 护理评估 1.足月儿：37W≤胎龄＜42W。 2.早产儿：未成熟儿,28W≤胎龄＜37W。 3.过期产儿： 胎龄≥42W。 一、新生儿分类 胎龄 1. 正常出生体重儿：2500～3999g 2. 低出生体重儿：生后1h内测量，体重2500g者 3. 巨大儿：=4000g。 一、新生儿分类 体重 外观 肤色红润，皮下脂肪丰满，毳毛少；头发分条清楚；软骨发育好，耳廓成型；指甲达到或超过指尖；足纹遍及整个足底；乳晕明显，乳头突出；男婴睾丸已降至阴囊；女性大阴唇可遮盖小阴唇和阴蒂 各系统生理功能 神经系统 呼吸系统 循环系统 消化系统 泌尿系统 免疫系统 40-60次/分，节律不规则，腹式呼吸 120-140次/分，四肢易发凉，末梢易青紫 易溢乳、呕吐；12h内排墨绿色胎粪 12-24h内排尿，尿量多，尿稀释 缺乏分泌型IgA，易患呼吸道、消化道感染 具有原始神经反射，对外界各种刺激有反应 正常足月儿是指出生时胎龄满37～42周，体重大于2500g，身长大于47cm，无疾病和畸形的活产婴儿。 结论：正常足月新生儿 1. 体温调节无效 与体温调节中枢功能不完善，环境温度多变有关 2. 有窒息的危险 与易呕吐、溢乳吸入及体位不当有关 4. 母乳喂养低效或无效 与喂养姿势不当或知识缺乏有关 5. 有感染的危险 有感染的危险 护理诊断 呼吸 管理 合理 喂养 维持 体温 预防 感染 皮肤护理 日常观察 健康教育 护理措施 为什么要给新生儿沐浴 1. 清洁全身皮肤 2. 促进血液循环 3. 预防感染 4. 使新生儿舒适，安静 目的