赫赛汀靶向治疗HER-2过度表达乳腺癌的效果及护理.pdfVIP

海峡药学 2012年 第 24卷 第 5期 赫赛汀靶向治疗 HER一2过度表达乳腺癌的效果及护理 叶和珍，李香利，薛丽娜 (温州医学院附属第二医院乳腺外科 温州 325027) 摘要 ：目的 探讨赫赛汀靶向治疗HER-2过度表达乳腺癌的护理。方法 将46例乳腺癌患者随机分为两组，治疗组为赫赛汀与泰索帝、泰 素等化疗药联合使用，对照组给予常规化疗药物，未使用赫赛汀。使用赫赛汀时进行正确的药物配制，合理的药品贮藏，用药过程 中早期发现副 反应并及时进行积极护理。结果 治疗组的缓解率为80．0％，对照组的缓解率为34．6％，两组比较差异有统计学意义(P0．05)。治疗组2O 例患者治疗过程均顺利，依从性好，束发生严重的副反应。结论 使用赫赛汀进行治疗能显著提高乳腺癌患者的缓解率，通过积极的护理，可 以保证赫赛汀充分发挥作用，同时降低药物所引起的不良反应，提高患者的依从性，达到治疗 目的。 关键词：赫赛汀；乳腺癌；护理 中围分类号：R969．4 文献标识码：B 文章编号：1006—3765(2012)一05．0236．02 表皮生长因子受体 2(HER一2／neu)蛋 白属于酪氨酸激酶 PR％)为 80．O％，与对照组 比较差异有统计 学意义 (P 受体家族成员，25％～30％的乳腺癌患者存在过度表达或过 0．05)，表明使用赫赛汀进行治疗能显著提高乳腺癌患者的缓 度激活n)。研究表明HER一2的过度表达与乳腺癌预后差、侵 解率，远期疗效仍在进一步随访中(见表 1)。 袭性高密切相关 【。赫赛汀 (曲妥珠单抗，Herceptin)是一种 表 1 两组临床疗效比较 n(％J 重组DNA衍生的人源化单克隆抗体，是第一个针对人表皮 生长因子受体 2(HE R-2)阳性乳腺癌的以癌基因为靶点的治 疗药物 [引，多项临床试验证 明，赫赛汀对于 HE R一2过度表达 的乳腺癌患者有着确切疗效，能显著提高患者的生存率和生 3 护理 活质量 4【]。而在赫赛汀治疗乳腺癌患者的过程中，护理人员 3．1 正确进行药物配制 每瓶药物含浓缩曲妥珠单抗粉末 正确配制药物、合理贮藏药品、早期发现副反应并及时进行积 440mg，为 白色至淡黄色冻干粉剂，应采用正确的无菌操作， 极护理。在整个靶向治疗过程中起着重要作用。我院2009年 由同时配送的20mL灭菌注射用水(含 1．1％苯 甲醇)稀释，配 1月至 2011年 1月应用赫赛汀靶向治疗HER-2过度表达乳 制成的溶液为无色或淡黄色澄清或微乳光色溶液，曲妥珠单 腺癌患者 20例，取得了较好的疗效，治疗过程顺利，患者依从 抗的浓度为 21mg·mL～，pH值约6．0。配好的溶液可多次使 性好 ，未发生严重 的副反应，现总结如下。 用。每次所需的溶液量从小瓶中吸出后加入 250mL生理盐水 1 资料与方法 输液袋中，输液袋轻轻翻转混匀，防止气泡产生，一旦输注液 1．1 临床资料 收集我院2009年 1月至2011年 1月经病理 配好即应马上使用。 组织学及影像学检查明确诊断的乳腺癌患者 46例，年龄 33 3．2 合理贮藏药品 药品用配套提供的注射灭菌水溶解后 -- 56岁。均为女性，肿瘤组织免疫组化检查 HER．2表达为 在 2-8℃冰箱中可稳定保存 28d，配好的溶液中含防腐剂 (含 (++)或(+++)。随机分为两组：治疗组20例，为赫赛汀