辉力灌肠剂用于老年妇科手术前肠道清洁的临床观察.pdfVIP

维普资讯 国际医药卫生导报 2004年 第 l0卷 第24期 (半月刊) 辉力灌肠剂用于老年妇科手术前肠道清洁的临床观察 伍丽霞 佛山市妇儿医院妇科 广东佛山 528000 摘 要 目的 观察辉力灌肠剂用于老年妇科手术前肠道清洁的效果。方法 对64例择期手术的老年患者按住 院号单双数随机分成对照组和观察组，各32例。观察组采用辉力灌肠剂灌肠。对照组用传统方法灌肠，观察两组灌 肠效果。结果 观察组灌肠操作所需时间短、保留时间长、病人腹胀痛感发生率低。与对照组比较差异有显著性意 义 (PO．05)，两组总有效率分别为96．7％和563％，两组比较PO05，有显著性差异。结论 辉力灌肠剂操作简便， 省时、省力，清洁肠道彻底，安全，病人痛苦少。 关键词 老年 妇科手术 辉力灌肠剂 肠道清洁 中图分类号：R713．1 文献标识码：A 文章编号：1007—1245(2004)24-0089—02 肥皂水灌肠是妇科手术前肠道清洁的常用方法 。老年患 表 1 两组效果 比较例 (％) 者 由于肌张力减退，肛门括约肌松驰或不能 自控排便，灌肠 时出现边灌边排，弄脏床铺衣裤和地面，且灌后不能短暂保 留，无法使药液在肠道 内停留一定时间待发挥作用后才排 出，造成术 中残余粪便排出，污染手术野或回病房后即排 出 注：X2=14．72 P 0．05 人便，影响了用手术期的清洁舒适 。我科 自2002年 2月～ 表2 两组灌肠时间、保留时间比较 (min) 2004年2月选用美 国C ·B ·FLEET公司生产的辉力灌肠剂用 于老年妇科手术前的肠道清洁，效果满意，操作简便，省 时省力，报告如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料 2002年2月~2004年2月在我科住院手 术的老年患者64例，手术包括阴式全子宫切除术，阴道前后 注：组灌肠时间、保留时间比较，PO．05，有显著性差异。 壁修补术，会阴裂伤修补术，年龄60~88岁，平均68．6岁，按 表 3 两组腹胀痛感发生率比较例 (％) 住院号单双数随机分成观察组、对照组各32例。两组间年龄、 病程、手术种类比较无显著性差异 ( 0．05)，具有可比性。 1．2 方法 两组患者手术前1天晚餐给予低渣半流饮食， 术前晚及术 口晨各灌肠 1次。对照组用0．2％的肥皂水溶液 注：两组腹胀痛感发生率比较，PO．05，有显著性差异。 800ml按常规操作灌肠，观察组用辉力灌肠剂1支，用量1lOml 3 讨论 ， 取下帽盖，左侧卧位，插入肛门6~7cm，用手挤压瓶体，将 3．1 辉力灌肠剂药理作用 药液缓慢注入直肠内，嘱病人5～15min后排便。 辉力灌肠剂又名磷酸钠溶液，其活性成份磷酸钠盐在肠道 1．3观察 指标灌肠所需时间、保留时间、排便次数、 内形成高渗环境，吸收肠管水分，刺激肠管蠕动亢进，同时渗 腹胀痛感程度 。 透作用使大便软化后排出。子宫脱垂、阴道前后壁膨出、会阴 1．4 判断标准 阴道裂伤患者常合并肛门括约肌断裂和损伤，括约肌功能丧失 有效：肠道清洁，手术效果好 ；无效：肠道不清洁， 或减退 1，肛门内外括约肌协调能力差，受到大量灌肠刺激 须重新清洁灌肠或术中术后即有粪便排出。 后发生失控现象，导致液体外流，不能使大便软化排出，影响 1．5统计学处理计数资料用 t检验和Xz检验。 灌肠效果。辉力灌肠剂药量少，药液直接作用于结肠，加上其 2 结果 Comfortep~瓶 口较长，可插入直肠较深部位，对肛门括约肌 2．1 两组方法效果比较 的刺激强度减弱，药液在结肠内保留时间相对延长，从而得到 观察组灌肠后平均 10．5min开始腹泻，