多药耐药铜绿假单胞菌氨基糖苷类修饰酶与16SrRNA甲基化酶基因分析.pdfVIP

1098 ChineseJournalofMicroecology，Dec．2009，CoL21No．12 文章编号：1005-376X(2009)12—1098-06 【论 著】 多药耐药铜绿假单胞菌氨基糖苷类修饰酶和 16SrRNA甲基化酶基因分析 黄靖宇，吴爱武 (广州医学院第一附属医院，广东 广州 510120) 【摘要】 目的 了解临床分离的铜绿假单胞菌对氨基糖苷类、B一内酰胺类、喹诺酮类抗菌药物耐药情况、氨基 糖苷类耐药相关基因和 16SrRNA甲基化酶基因存在情况以及菌株之间的亲缘性。方法 采用琼脂稀释法测定临 床分离的30株铜绿假单胞菌对7种临床常用于治疗铜绿假单胞菌感染的抗菌药物的敏感性，采用聚合酶链反应 分析氨基糖苷类修饰酶、16SrRNA甲基化酶基因型及其他基因型，运用SPSS统计分析软件对菌株样本亲缘性做聚 类分析。结果 30株铜绿假单胞菌对I临床常用抗生素的耐药率分别是奈替米星70％、妥布霉素63．3％、庆大霉素 63．3％、环丙沙星53．3％、亚氨培南40％和阿米卡星 13．3％，而多黏菌素 B的耐药率为0。21株氨基糖苷类耐药 菌株中(其中20株为多药耐药菌株)，氨基糖苷类耐药基因型 似 (6)．I阳性 13株 (61．9％)、nⅡc(6’)．Ⅱ阳性 13株 (61．9％)、ant(2”)一I阳性 1O株 (47．6％)、ant(3”)一I阳性9株 (42．9％)、似 (3)-Ⅱ阳性 1株(4．8％)，另有 1株菌oprD2基因缺失，未检出基因型oxT,c(6’)一Iae、aph(3’)-Iff、aag(6’)-aph(2”)和ant(4’)-I；16SrRNA甲基 化酶基因rmtA基因型阳性 l9株 (90．4％)、armA基因型阳性有 8株 (38．1％)，未检出基因型rmtC、muD。聚类分 析结果显示分离的菌株中存在克隆传播。结论 大部分测试的铜绿假单胞菌对临床常用的铜绿假单胞菌抗感染 药物已产生广泛耐药，尤其对氨基糖苷类抗生素。这些菌株的氨基糖苷类修饰酶常见耐药基因型检出率高，16S rRNA甲基化酶基因型rmtA和anna的检出率亦较高。30株测试菌株中存在克隆传播。 【关键词】 铜绿假单胞菌；氨基糖苷类修饰酶基因；16SrRNA甲基化酶基因；聚类分析 【中图分类号】R378．991 【文献标识码】A Analysison genetypesofaminoglycosidemodifyingenzymeand 16S rRNA methy．- lasesinmultidrug．-resistantPseudomonasaeruginosa HUANG Jing．yu．WUAi—wu (TheFirstAffiliatedHospitalofGuangzhouMedicalCollege，Guangzhou510120，China) A【bstract】 Objective Toexplorethedrugresistanceagainstaminoglycosides，13-1actamasesandquinolones，drug-- resistnatgenesencodingamlnoglycosidemodifyingenzymesand16SrRNAmethylasesinPseudomonas~ur#nosaisolates， andperform phylogenetienaalysis．M ethod 30strainsofPseudomonasaerudinosawereisolatedfrom clinicalspecimensby Susceptlihilitytestwithagardilution．Aminoglycosidemod ifyingenzymegenes．16SrRNA methylasesandothergeneswere detectedbypolymerasechainreaction(PCR)method，nadClusternaalysis