手术患者术前护理评估的应用.pdfVIP

2010年6月第7卷第16期 ·现代护理· 手术患者术前护理评估的应用 邝日红 (广东省东莞市樟木头医院，广东东莞523633) 【摘要】目的：术前正确评估患者，发现护理问题，制订出相应的护理措施，提高护理质量。方法：对2009年l。12月 1 652例择期手术患者进行术前访视评估，由护士长管理，高级护士负责审核术前护理评估单，为手术患者制订有个 案性的护理计划措施，并追踪术前护理评估效果。结果：改进术前访视患者的护理评估工作。确保择期手术访视率 100％。手术患者对护理工作的满意度达98％以上。结论：手术室护士通过术前评估全面掌握患者的情况，充分准备 手术所用的物品及器械，提高了预见性及应急能力，为患者提供了有针对性的个案护理，有效地提高了手术护理工 作质量、医护满意度和患者满意度。 [关键词】手术患者；护理评估；护理措施 【中图分类号】R473．6 【文献标识码】C 随着医学模式的转变和现代手术全期护理新理念的提 1．2．3．3静脉输液的评估手术中静脉通道的建立是手术安全 出与发展，术前访视已成为手术全期和手术室整体护理的重 的保障。术前应评估患者的皮肤状况包括穿刺部位的皮肤、 要内容。而术前评估是术前访视中的重要内容，是对患者术 弹性、厚度、清洁度、温度、潮湿度和有无感染病灶。患者的静 前的阶段性评估，根据评估结果制订术中的护理计划及护理 脉情况：包括静脉的弹性、走行、有无静脉瓣、是否在关节部 措施．对提高手术护理质量、确保术中护理安全具有重要的 位、是否经常接受静脉输液治疗等。根据评估的结果，结合手 意义。我院手术室自2006年起开展择期手术患者术前访视，术的要求、手术部位、手术体位的要求。来选定合适的输液部 2009年逐步完善了术前评估内容，取得良好的效果。 位及准备输液器具。 1对象与方法 1．2．3．4手术体位摆放的评估评估患者的皮肤情况如营养状 1．1对象 况、皮肤的弹性、完整性、有无压伤、皮肤的感知觉情况。再根 收集我院2009年1月～2009年12月的择期手术患者 据患者的体型、估计手术时间的长短。选择合适的体位垫。必 术前访视1652例．男性985例，女性667例。 要时术前进行体位的训练。防止体位并发症的发生。 1．2方法 1．2．3．5术中使用特殊仪器、器械的评估根据手术的要求术 1．2．1术前访视设立护理评估责任人和评估时间责任人要 中使用的特殊仪器、器械的患者要做好术前的评估．为术中 求为在手术室工作1年以上并掌握各专科手术健康教育内 能正确安全使用仪器做好准备。如：高频电刀的使用前应评 容的护理人员，一般为担任该手术的巡回护士。常规在手术 估患者体内是否有心脏起搏器、金属内植物、放置负极板位 前1d下午根据手术通知单去科室查看病历。辅助检查及化 置的皮肤情况等。 验报告结果，特殊手术患者需要向主治医生了解病情．携带 1．2．4制订相应的护理计划及护理措施 病历到患者床前进行术前访视，同时进行护理评估．确定患 1．2．4．1结合患者具体情况做好心理干预术前的宣教和心 者在手术室的个性护理措施，访视所需时间根据患者具体情 理护理，向患者介绍手术的过程及方法。手术组的成员：耐 况而定，一般为20～30min／人，访视护士对患者进行护理评 心解答患者的提出的疑问，减少患者的焦虑和恐惧感：术中 估后向手术室高级护士或护士长进行汇报，由她们审核确定 应主动安抚和鼓励患者，简要说明手术进展的情况。自始自 手术患者护理措施的实施。 终让患者有被尊重的感觉、对手术有安全感。消除紧张心 1．2．