手术患者坠床风险因素分析及护理干预.pdfVIP

护士进修杂志2008年9月第23卷第18期 手术患者坠床风险因素分析及护理干预 李红1 叶媛媛1 杨晓秋2 叶琳3 (1．温州医学院附属第一医院；2．温州医学院附属第二医院；3浙江省温州市第三人民医院，浙江温州325000) 关键词 手术患者 坠床 风险因素 护理干预 中图分类号：R472．3文献标识码：B 文章编号：1002—6975(2008)18—1722—03 在护理工作中，确保病人的安全是维护就医者 表l手术患者坠床危险因素量表评估 利益的主要内容[I]。安全是个体生理需要满足后最 急迫的第二层次需要(2]。手术室护理的安全性是保 证手术成功的基础，是手术室护理服务质量的重要 特性。坠床等意外受伤将损害手术患者的健康，甚 至危及生命。故需要全体工作人员通力合作，予以 足够的重视，采取切实可行的防护措施，杜绝坠床发 生。笔者对16例手术患者坠床的原因进行了总结 分析，提出相应护理干预措施。现报道如下。 1资料与方法 1．1临床资料2000年1月～2005年12月期间 收集到护理风险管理呈报表中有关手术患者坠床意 外风险报告16份，其中男性7例，女性9例，年龄 1865岁，平均年龄53．6岁。发生在手术室内14 例，手术室至病房途中2例。坠床后查体肩部和上 2坠床风险相关因素 臂表皮擦伤3例，髋部和膝部软组织挫伤2例，关节 2．1安全护理质控不合理，管理力度不够安全质 扭伤l例，左上眼睑红肿2例，左侧脸颊肿胀、口唇 控体制是手术室护理安全管理的核心。不重视安全 黏膜破损1例，左前门牙有1／4缺损、牙龈出血2 管理的每一个环节或管理制度不完善，对护理人员 例，引流管脱出2例(胸腔闭式引流管和腋窝皮下引 缺乏有效的职业道德教育，质控措施不力，约束力不 流管脱出各1例)，当时评估无不良后果者4例。 强，入力资源编排不协调以及对手术患者潜在的坠 1．2方法采用回顾性研究设计。分析指标包括： 床因素缺乏预见性，都是造成坠床的重要因素。 (1)手术患者方面：发生坠床患者的年龄、病史，发生 2．2风险意识匮乏，法律观念淡薄部分护理人员 坠床的时间、地点、后果、危险因素的评估结果；(2) 工作责任心不强，法律法规观念缺乏，执行操作规程 护理干预方面：包括约束护理、安全设施、护理措施 不认真，麻醉准备期、诱导期、苏醒期三大高危风险 等。 期中对患者注意过少或不注意保护患者，导致坠床。 1．3结果16例手术患者坠床危险因素量表的评2．3 专业技术水平偏低，理论知识结构偏差 目前 估结果(表1) 我国护理专业的学制均较短，具有本科以上学历的 高级护理人员还未普及，大多数护理人员知识面相 对较窄[3]。进修生、实习生、轮转护士和低年资护士 作者简介：李红(1976一)，女，本科，主管护师，从事临床 对手术护理操作程序、手法、管理要求和注意事项不 护理工作 了解，设备使用与保养不当及体位安全护理不得力， 万方数据 护士进修杂志2008年9月第23卷第18期 药理学和麻醉学知识匮乏