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中风健康宣教 香港每年平均約有三千多人死於中風 (Stroke)，目前是本港第四號「致命殺手」。患者年齡通常在50歲以上。不過，近年數字顯示患中風人士的發病年齡有下降趨勢。中風是甚麼?中風的醫學名稱為「大腦血管疾病」。腦部的血液供給因某些原因而減少或阻斷, 令腦細胞突然缺氧, 數分鐘內可令腦細胞損壞而失去功能, 進而令該部份腦細胞所支配的身體功能受障礙。 中風是嚴重的內科急症，三個月內的死亡率大概是百份之三十。然而，生存者當中，有超過一半會完全回復自我照顧能力，少於兩成的病人有嚴重殘障。復原因素除取決於腦部受損的嚴重程度(包括中風的類型，範圍及位置) 、併發症的產生以及中風前病人的自我照顧能力之外，病人和家屬∕照顧者態度和支持以及適當的康復治療亦起了決定性的作用。 如何導致中風?不少危險因素可導致中風, 若屬以下類別的人士, 應提高警覺, 及早預防： 家族中有中風病歷 55歲以上人士, 年紀越大, 機會越高 高血壓: 七成中風的發生與血壓高相關 血膽固醇過高: 增加動脈粥樣硬化以致腦血管收窄的機會 吸煙: 增加中風的機會, 男性為3倍, 女性為4.7倍 糖尿病: 令中風機會增加4倍 肥胖 心血管疾病: 曾患心肌梗塞, 心房纖顫的病人, 中風機會大大提高 腦血管瘤或腦血管壁過薄: 出血機會相對為高 小中風: 即「短暫腦缺血」(Transient Ischaemic Attack)(TIA): 徵狀與中風相似, 但時間短暫, 持續約2至15分鐘, 不會超過24小時。小中風可以是中風的先兆。 酗酒: 令中風機會增加 怎樣預防中風?預防中風，首要是減慢血管硬化的速度，大家可從以下幾方面入手: (1) 控制高血壓 非藥物治療:減少飲食中鹽分的攝取, 遵從「三低一高」飲食原則, 控制體重, 定期運動, 避免酗酒 (藥物治療: 按醫生指示服藥 (2) 立即戒煙 (3) 控制糖尿病 (4) 降低血膽固醇: 從飲食、運動入手, 需要時按醫生指示服藥 (5) 處理壓力, 學習放鬆 (6) 曾患缺血性中風的病人，以下藥物或會有幫助： 抗血小板藥物 (如亞司匹靈(Aspirin)或類似藥物) –亞司匹靈(Aspirin)能預防血小板凝成血塊，是常用的預防中風藥。若與服食安慰劑 (沒有服藥) 比較，防再中風的比例是22%，優點是廉價。服用小劑量的亞司匹靈(Aspirin(50-300毫克)，大部份人仕都沒有不適。最常見的副作用是腸胃不適,少數有腸胃出血，尤其患有胃潰瘍的病人，若持續有胃痛、吐血或發現大便黑色，應告知醫生。 抗凝血劑（薄血丸）-主要用於心臟毛病,心房纖顫的病人透過抑制維他命K的功用 , 來減低身體凝血的功能， 避免血塊在心臟或血管內形成。薄血丸可有效預防心房纖顫引致的缺血性中風。其副作用包括腦出血、腸胃出血及身體其他部位出血情況。 ??????????服食薄血丸的注意事項?(: 除醫生指示外，切勿同時服用亞司匹靈或非類固醇消炎止痛藥 如有長期或無故出血現象，請即與醫生聯絡, 例如: 大便呈紅黑或黑色 小便帶血 持續流鼻血,口腔牙肉出血 無故地皮膚出現大片瘀傷 嚴重或持續頭痛、暈眩 定期覆診及抽血監察 INR 數值 (一般數值為2-3) 若血液凝固能力過份減低,會大大提高出血的風險 若血液凝固能力太高,便失去預防中風的效果 (7) 頸動脈嚴重硬化病人可考慮手術治療，移去硬化部份, 或透過頸 部動脈支架術把收窄的頸動脈擴張,改善血液的流動, 及早降低再中風的風險。 中風的成因是什麼?因應其成因的不同, 中風主要分為兩大類: 缺血性中風:因腦血管栓塞引致, 較為常見，超過七成的中風屬此類。腦血管的粥樣硬化, 令腦部動脈中形成血栓; 或是在心或頸大動脈所形成的栓子, 游離到腦血管，阻塞血流。而心臟其他疾病包括心律不齊、心瓣問題以及冠心病皆可導至中風。?( 出血性中風: 因腦內血管爆裂出血引致, 多與長期性的高血壓有關; 亦有是腦組織表面的血管爆裂, 這與先性的腦血管病變有關, 血流入蜘蛛網膜下腔(腦組織與頭骨間位置)壓迫腦組織, 且出血後血管收縮, 令血流進一步減少。 缺血或出血均令腦組織不能得到充分的養料和氧氣，受影響的神經細胞因而壞死，產生各種神經症狀。小中風 (即「短暫腦缺血」(TIA)) 的成因與缺血性中風相同。 什麼徵狀顯示患有中風?大部份中風前均無先兆。由於中風的影響可極為深遠，當出現下列警告訊號時，要立即延醫診治，以減低中風的後遺症： ? 言語不清或說話表達出現困難 ? 一隻手臂、腳或半邊臉突然發生短暫的麻痺、軟弱無力或癱瘓 ? 視線突然模糊或一隻眼睛看不清楚 ? 突發性的劇烈頭痛 ? 身體平衡及手腳協調出現困難、或突然無故倒下 ? 無故頭暈或昏厥 ? 可能出現失禁 小中風的徵狀與中