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中国药物应用与监测 2011年 12月 第8卷 第6期 Chinese Journal of Drug Application and Monitoring, Vol.8, No.6, December 2011
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药学进展
治疗药物监测的研究进展
1,2 1（1. 首都医科大学宣武医院药剂科，北京 100053 ；2. 北京市普仁医院药剂科，北京 100062 ）
谢吉科 ，姜德春
[摘要 ] 本文对治疗药物监测的药物如中药、抗癫痫药、免疫抑制药、抗逆转录病毒药物、抗精神病药物、抗肿瘤药物和抗微
生物药物的最新研究进展进行综述，介绍其方法学上的最新进展，如利用液质联用将成为发展方向。结合群体药动学和药物
遗传学的最新发展，研究疾病药物治疗中的新方法，指导临床个体化用药，提出治疗药物监测（TDM ）新的发展方向，如利用
基因分型和基因芯片对患者测定基因型，以指导临床合理用药。
[关键词 ] 治疗药物监测；个体化用药；群体药动学
[ 中图分类号] R97 [ 文献标识码 ] A [ 文章编号 ] 1672 – 8157(2011)06 – 0379 – 04
The research progress in therapeutic drug monitoring
XIE Ji-ke1,2, JIANG De-chun1(1. Xuanwu Hospital of Capital Medical University, Beijing 100053, China; 2. Beijing Puren Hospital, Beijing
100062, China)
[ABSTRACT] In this article, the recent progresses on therapeutic drug monitoring which involves those drugs such as traditional
Chinese medicine, antiepileptic drugs, immunosuppressive drugs, antiretroviral drugs, antipsychotic drugs, antitumor drugs and
anti-microbial drugs were reviewed. The latest development of methodology was described, and the use of LC-MS will be the
development direction. Combined with the latest developments of population pharmacokinetic and pharmacogenetic, new methods
for individualized medicine were developed, and new development directions for therapeutic drug monitoring were proposed, such as
use of genotyping and gene chips to identify the genotype for personalized medicine.
[KEY WORDS] Therapeutic drug monitoring; Individualized medicine; Population pharmacokinetic
1 监测药物的进展 钠、丙戊酸钠和卡马西平等，这些药物的血药浓度与
1.1 中药 临床疗效密切相关，有明确的效应浓度范围和中毒界
某些中药本身具有剧毒、剂量不容易控制、与 限，对其进行 TDM 已成为常规治疗中不可缺少的一
其他药物合用易发生相互作用、或长期用药易引起 部分。Bentue-Ferrer 等的研究 [2] 表明：丙戊酸钠的血
蓄积中毒，常需进行治疗药物监测（therapeutic drug 药浓度范围为 50 ~ 100 mg·L-1 ，且许多药物的相互作
[1]
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