鼻内镜视神经管减压术治疗外伤性视神经病的临床体会.pdfVIP

2011年4月 第 1卷 第7期 鼻内镜视神经管减压术治疗外伤性视神经病的临床体会 王文超 皇甫辉 (山西医科大学，山西太原030001) [摘要】目的 总结鼻内镜下经鼻视神经管减压术治疗外伤性视神经病的临床经验。方法 回顾性分析鼻内镜下经鼻视神经 管减压术治疗外伤性视神经病30例 (31眼)的临床资料，随访6～18月，观察术后视力情况。结果 30例 (31眼)外伤性视神 经病患者，其中9例术后无光感 ，3例术后仅恢复光感，其它患者视力均有不同程度改善。结论 通过cT检查和术前视力评 估，严格掌握手术适应证，及时行鼻内镜下经鼻视神经管减压术治疗外伤性视神经病切实有效。术前充分准备、术中细致操 作，可减少手术并发症的发生。 【关键词】视神经病；鼻内镜 ；视神经管 【中图分类号】R774．6 【文献标识码】B 【文章编号】2095—0616(2011)07—32—02 ClinicalExperience ofNasalEndoscopic Optic Canal Decompression for TraumaticOpticNeuropathy WA-NG Wenehao f=Ⅱ NG rHm ShanxiMedicalUniversity，Taiyuan 030001，China A【bstract】ObjectiveTosum uptheclinical experienceofnasalendoscopicopticcanaldecompressionfortraumaticopticneuropa- hty．MethodsTheresultsofnasal endoscopicopticcanal decompressionfortraumaticopticneuropathywereanalyzedin30cases(31 eyes)．Byfollowingup6monthsto18months。weobservedhtechangeoftheirvisions．ResultsIn30cases(31eyes)，9caseswere nolightperceptionaftersurgery．3casesrecoveredhtelihgtperceptionaftersurgery．Theohtershadimprovedvisionaftersurgery． Conclusion Thesurgicaltreatmentisimportantofrrtaumaticopticneuropathy．Westrictlygraspthesurgical indicationsandoperate htesurgical treatmentas earlyaspossibleafterCT and htevision assessment．Wereducecomplicationsbyfullyprepraed before Surgery nad craefuloperation duringsurgery． K【eywords】Opticnervediseases；NasalEndoscopic；OpticCnaal 外伤性视神经病 (rtaumaticopticneuropahty，TON)是指外力 板骨折7例，视神经骨管骨折25例，视神经管内段水肿5例，筛窦 通过眼球或颅骨的移位传递给视神经造成的损伤。主要以颅面 积血 13例，蝶窦积血 13例，眶下壁骨折5例，脑脊液鼻漏8例，脑 外伤后视力锐减或丧失，而可以没有外部或最初眼底镜下眼球 脊液耳漏2例，面瘫2例 ，上颌骨骨折 3例，硬膜外血肿5例，颈内 或视神经损伤的表现为特征，分为直接损伤和间接损伤。临床常 动脉 C，段假性动脉瘤 1例。手术时间最早为伤后20h，最晚15d。 见的类型为间接性