国际疾病分类ICD-10_培训.pptVIP

I95～I99 循环系统其他疾病 I80～I89 静脉疾病、淋巴疾病 I70～I79 动脉疾病、毛细血管疾病 I60～I69 脑血管病 I30～I52 其他心脏病 I26～I28 肺原性心脏病 I20～I25 缺血性心脏病 心脏病 I14 继发性高血压 I12 高血压性肾病 Ill 高血压性心脏病 I10 特发性(原发性) 高血压 I05～I09 慢性风湿性心脏病 I00～I02 急性风湿热 风湿性疾病 编码范围 主要内容类目 1、基本结构 2、编码规则 ①急性心肌梗死以4周(28天)为限，超过4周为慢性(ICD－9规定为8周)。 ②若慢性风心病有风湿的活动表现，住院治疗风湿热，则风湿热的编码为主要编码，慢性风湿性心脏病的编码为附加编码。 例如：风湿性二尖瓣狭窄，活动期 主要编码：I01.1(风湿热) 附加编码：I05.0(风湿性二尖瓣狭窄) 3、瓣膜性心脏病的假定分类：即当医生没有指出疾病的特性时，疾病按最常见的发病情况分类。 ①凡未提及病因的二尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣的关闭不全，假定为非风湿性编码。凡未提及病因的三尖瓣的关闭不全，假定为风湿性编码。 ②凡未提及病因的心脏瓣膜的主动脉瓣和肺动脉瓣的瓣狭窄，假定为非风湿性编码，凡未提及病因的二尖瓣、三尖瓣的瓣狭窄，假定为风湿性编码 ③凡未提及病因的心脏多瓣膜疾病，假定的风湿性病因处理编码，编入I08(多个心瓣膜疾病)。 心脏瓣膜病的假定分类 假定为非风湿性病因　　　　 假定为风湿性病因　 二尖瓣闭锁不全 I34.0 三尖瓣闭锁不全 I07.1 肺动脉瓣闭锁不全 I37.1 二尖瓣狭窄 I05.0 主动脉瓣闭锁不全 I35.1 三尖瓣狭窄 I07.0 肺动脉瓣狭窄 I37.0 多瓣膜狭窄 I08.9 主动脉瓣狭窄 I35.0 4、高血压(I10-I15)分类说明 ①I10特发性高血压：分良性和恶性，恶性高血压较少，一般多为良性高血压。 ②I15继发性高血压：是由各种原发疾病所致。不包括累及脑（I60-I69）及眼（H35.0）的血管性高血压。 十、呼吸系统疾病(JOO～J99) 本章以解剖部位为主要分类轴心，以临床表现为辅助分类轴心，包括呼吸道、肺部和胸膜的感染和其他疾患，不包括：累及呼吸系统的传染病和寄生虫病、内分泌营养代谢性疾病、呼吸系统肿瘤以及可分类于O、P、Q、R、S、T类的呼吸系统疾病。 本章有3个星号类目，分别用于编码分类于他处的疾患引起的肺炎、胸膜渗漏及其他呼吸系统疾患。 1、基本结构 (四)肿瘤编码规则 1、如果诊断没有指明是继发性肿瘤，按原发性编码。 2、肿瘤的交搭跨越 ①如果肿瘤涉及两个或两个以上相邻的部位，原发部位不明确的肿瘤，称为交搭跨越。编码的规则详见P251。 ②跨越系统的肿瘤分类于：C76.8。 3、异位组织的恶性肿瘤按提及部位编码，如：异位胰腺恶性肿瘤 C25.9。 (五)其它有关分类的说明 1、原位癌：子宫颈(会阴、阴道)发育不良Ⅲ级按原位癌分类，而子宫颈(会阴、阴道)发育不良Ⅰ级和Ⅱ级按身体系统疾病分类。 2、继发性肿瘤：编码的查找方法与原发性肿瘤一样。其形态学编码的组织类型编码不变，只是将动态编码改为/6，其部位编码在肿瘤表中的继发性栏内查找。例如：肺腺癌术后肝转移 C78.7 M8140/6 (C34.9 M8140/3) 3、复发癌：是指经过手术治疗或其他方法治疗后再次发生的肿瘤，按原发癌编码。例如： 肺腺癌术后复发 C34.9 M8140/3 4、复合癌 复合癌的综合编码是C97，具体情况可作为附加编码。如：多发性骨髓瘤和前列腺腺癌，编码为C97，附加编码C90.0多发性骨髓瘤和C61前列腺腺癌。 5、母细胞瘤 母细胞瘤的形态学规律：一般母细胞瘤的主导词的首字一般为“成”字，并去掉“母”字，但肺母细胞瘤例外，主导词是“肺母细胞瘤”。 6、恶性变(癌变) ①良性肿瘤恶性变，形态学编码采用原来良性肿瘤的组织形态学编码，但动态编码改为／3，部位编码相应改为恶性肿瘤部位编码。例如： 例l：结肠腺瘤样息肉癌变 结肠腺瘤样息肉 C18.9 M8220／3 D12.6 M8220／0 例2：乳腺纤维瘤癌变 乳腺纤维瘤 C50.9 M9013／3 D24.