比较瑞舒伐他汀和阿托伐他汀对老年冠心病患者血脂达标的有效性和安全性.pdfVIP

· 药掏与临床 · 《中国老年保健医学》杂志2011年第9卷第5期 比较瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对老年冠心病患者 血脂达标的有效性和安全性 杨 昆 曹鸿鹃 付 薇 张云坤 金志泽 作者单位：云南省第二人民医院 老干科 650021 【摘要】 目的 比较瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对老年冠心病患者血脂达标的有效性和安全性。方法 老年冠心病患者经 过4周饮食控制期后符合LDL—C3．64mmol／L(140mg／d1)和／或TC5．72mmol／L(220mg／d1)、TG~4．52mmol／L(400mg／ d1)者64例随机分为2组。治疗组(32例)接受瑞舒伐他汀 10mg／d治疗，对照组 (32例)接受阿托伐他汀 10mg／d治疗，共 治疗8周。结果 8周后治疗组达标率高于对照组分别为(78．1％VS65．6％P0．01)，与对照组相比，10mg瑞舒伐他汀组 更 多患者TC和LDL—C达到2003年 目标值，分别为(62．5％vs46．9％P0．01)(65．6％vs50．5％P0．01)。瑞舒伐他 汀组治疗后血浆LDL—C水平较阿托伐他汀组明显下降(40．3％VS32．7％P0．05)，TC组也明显下降(33．1％VS25．7％ P0．05)。两组降低TG的幅度近似，没有显著差异。瑞舒伐他汀组HDL—C水平较基线轻微升高，而阿托伐他汀无升 高，两组间差异无统计学意义。所有患者对两种药物均能很好耐受，未发现严重不 良反应。结论 瑞舒伐他汀 10mg／d较阿 托伐他汀 10mg／d更有助于老年冠心病患者血脂尽快达到 目标值，且可以产生更大程度的LDL—C下降，二者安全性相同。 【关键词】 老年 冠心病 瑞舒伐他汀 阿托伐他汀 疗效 大型临床研究表明，他汀类药物强化降脂治疗能够更多 的减少冠心病及其他心血管事件的发生，积极降脂治疗成为 2名患者 出现Ⅲ度非血液学毒性反应，为外周神经毒性 自2010年始 ，我科采用替吉奥胶囊单药治疗晚期结直肠 (12．5％)，胃肠道反应及 口腔黏膜炎均在I～Ⅱ度。结果见表 1。 癌患者 16例 ，平均年龄64．5岁，均为老年患者，其中10例患 者来 自门诊。通过观察，有 1例患者因不 良反应而减量 ，RR 表1 替吉奥单药治疗结直肠癌毒副反应 为25．00％，DCR为43．75％，TTP为6．2月。治疗中毒副反 应相对较轻 ，未出现治理相关死亡，主要毒副表现为骨髓抑制 和 胃肠道反应。在该组治疗中，替吉奥胶囊单药治疗晚期结 直肠癌取得了较高疗效 ，具有使用方便、不 良反应相对较轻、 患者耐受性好、依从性强等特点 ，便于在晚期结直肠癌的临床 进一步治疗中推广使用。但此次病例有病例数不多，观察时 间短等不足，且其远期疗效尚无法判断，有待临床中进一步观 察及改进。 3．讨论 参 考 文 献 结直肠癌是常见的恶性肿瘤，随着近年来化疗新药的推 出应用，晚期结直肠癌患者的生存期较前延长了近 l倍 。 1 许 良壁，车筑萍，谭庆华，等 ．大肠息肉1461例临床分析[J]．贵阳