阿片类药物和基因多态性.pdfVIP

国匠躯醍堂与复蕴盘志垫iQ生8旦筮3 1鲞笙垒翅!垡j△旦￡§出B塑坚，△g腰鲤2Q!Q，坠l：31，盟Q：刍 ·综述· 阿片类药物与基因多态性 袁静静张卫 【摘要】由于在缓解中、重度疼痛方面的强效作用，所以阿片类药物在临床上被广泛用于辅助外科手术麻醉和手术后疼痛 治疗。已经证实，阿片类药物的镇痛作用在不同人群和个体之间具有明显的变异。基因多态性可通过影响阿片转运蛋白、靶受体 和代谢酶的表达而导致该现象的发生。现就基因多态性对阿片类物镇痛作用的影响作一综述。 【关键词】阿片类药物；基因多态性；P糖蛋白；阿片受体；细胞色素P-450 and YUAN NG First OpioidsgenepolymorphismJing7iing，ZHAWei．DepartmentofAnesthesiology，theAffiliatedHospital, Zhengzhou 450052，China University，Zhengzhou all of effectin moderate,tosevere are used a8 tosuf_ 【Abstract】Becausepotent alleviating pain，opioidspopularlyclinicallyadjunct anesthesiaandfor hasbeenshownthat effectof varies inindividualsand gical management．It postoperativepain analgesic opioidswidely differententhnics．Genetic contributetothis the ofthe kl卜 polymorphismmay phenomenonbyaffectingexpressionopioidstransporter,the andmetabolic articlereviewsthe of the effectof fromthe on getreceptor enzymes．This impactgeneticpolymorphismanalgesicopioids three aspects． P-450 【Keywords】Opioids；Geneticpolymorphism；P-Glycoprotein；OpioidReceptors；Cytochrome 阿片类药物可抑制痛觉在中枢神经系统内传 研究表明P-gp可限制吗啡进入中枢…。临床药 导，提高痛阈值，增强镇痛作用。基因多态性是造成 物有些是P-gp抑制剂，有些是其底物。美沙酮是其 个体对阿片类药物反应差异的重要因素之一，由于 ATP酶活性，美沙酮在 底物，高浓度下可刺激P-gp 基因多态性，不同人群及个体间阿片类药物转运蛋 P-gp基因敲除小鼠脑内分布及镇痛活性均增加，而 白功能的差异、靶受体对相同药物的敏感性差异及 J。 维拉帕米、