多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗的诊断方法及治疗策略.pdfVIP

维普资讯 中国实用妇科与产科杂志 2007年 9月 第23卷 第 9期 · 663 · 和睾酮的生物合成，机制是抑制 StAR和 CYP17的表达。 thefolliculararrest[J]．HumReprde Update，2004，10：107—117． (3)有效降低 PCOS患者性腺轴调节中枢的LH脉冲幅度， [6] EltingMW，KweeJ，KorsenTJ，eta1．Agingwomenwithpoly— 具体机制认为与二甲双胍降低卵巢本身的雄激素合成能力 cysticovarysyndromewhoachieveregularmenstrualcycleshave asmallerfo11iclecohort thanthosewhocontinuetohaveirreuglar 有关 。噻唑烷二酮类对卵巢细胞的作用包括抑制3B羟 cycles[J]．FertilSteril，2003，79：1154—1160． 甾体脱氢酶、17一羟化酶和芳香化酶等表达和活性 。由 [7] DewaillyD，FlineMH，JonardS，eta1．TheovarianfollicleRum— 此可见，胰岛素增敏剂治疗生殖功能障碍 ，以增敏剂对卵巢 betatultrasonographypredictstheovulatory responsetoclomi— 局部的作用为主，特别是能够降低卵巢活性，进一步证 明 phenecitrateinpatientswithpolycysticovarysyndrome[J]． PCOS卵巢本身是发病的关键。 FertilSteril，2004，82：$302． [8] WoodJR，HoCK，Nelson—DegraveVL，eta1．Themolecular 4 PCOS是胰岛素抵抗性卵泡病 signatureofpolycysticovarysyndrome(PCOS)thecacellsde— PCOS的特点可概括为：(1)PCOS的生殖功能异常在 finedbygeneexpressionprofiling[J]．JReprodImmunol，2004， 下丘脑一垂体一卵巢调节轴 的关系中，以卵巢的形态和功能 63-51-60． 变化为主要特征，是患者生殖功能障碍的根本所在和主要 [9] MasonH，FranksS．Localcontrolofovariansteroidogenesis[J]． 治疗 目标。(2)PCOS卵巢功能的变化，即无排卵 、高雄激 BaillieresClinObstetGynaecol，1997，11：261-279． 素血症和多囊卵巢，是卵泡不同结构部分的功能异常在 内 [1