多囊卵巢综合征所致不孕的中西医治疗概况_刘晓霞.pdfVIP

13 5 第 1 3 卷 第 5 期 辽 宁 中 医 药 大 学 学 报 Vol. No. 2011 年 5 月 JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCM May，2011 多囊卵巢综合征所致不孕的中西医治疗概况 刘晓霞，周惠芳 （南京中医药大学，江苏 南京 210029 ） 摘 要：多囊卵巢综合征（pcos）是育龄妇女最常见的内分泌紊乱和糖代谢异常综合征，常导致不孕。通过对 几年来有关文献资料的回顾，从病因病机、中西医药物治疗、手术、辅助生殖技术、生活方式的调整等几个方面对其 治疗方法进行总结。 关键词：多囊卵巢综合征；不孕；中西医结合治疗 ( ) 中图分类号：R271.14 文献标识码：A 文章编号：1673-842X 2011 05- 0264- 03 多囊卵巢综合征（pcos）是女性最常见的内分 分泌激素样作用，能对女性性腺轴具有双向调节作 泌紊乱性疾病，是一种发病多因性、临床表现呈多态 用。补肾基础上加上活血药物又能改善卵巢的局部 性的内分泌综合征，以雄激素过多和持续无排卵为 血液循环，增加卵巢血流量，改善胰岛素抵抗、增强 临床主要特征，其主要表现为月经失调、多毛、肥胖、 胰岛素效应从而促使卵泡发育、诱发排卵。从西医 痤疮、不孕、 棘皮症和卵巢多囊样改变、性激素异 治疗本病需用楔切术以利排卵，也可体会活血促排 黑 常等症候群，目前 pcos主要依据病人年龄、病变程 卵的重要性。（3）补肾祛痰、通络法：伏晓华 [3] 从中 度及就诊目的的不同而采取不同的治疗措施，现将 医肾主藏精，主生长发育与生殖，肾精不足，气化乏 近几年中西医治疗进展综述如下。 力，天癸后资无源，冲任失充，学海空虚，经水不应， 1 中医病因病机及治疗 发为闭经、不孕。肾虚不能蒸腾津液，凝聚成痰，痰 1.1 病因病机 湿阻滞，积久成瘀，瘀滞胞宫，痰瘀互结，冲任不通， 中医学并无pcos 的病名，其临床表现与“月经 发为闭经、不孕、 瘕，故其认为益肾资天癸充盛，温 失调”、“闭经”、“不孕症”、“ 瘕”等相似。综合医 煦助卵泡发育作为治疗此病的第一环节，而此病患 家对 pcos 病因病机的认识，中医认为本病与肾、肝、 者卵泡包膜增厚而坚韧，成为机械性排卵障碍，而作 脾三脏功能失调及痰湿、肝郁、脾虚、血瘀等因素密 为痰滞血瘀的诊断依据，故软坚通络、活血化瘀、祛 切相关，或为肾虚痰实，或为脾肾虚损、湿聚成痰，或 痰散结作为促进业已成熟或经治疗后成熟卵泡排 为痰湿郁火、肝失疏泄、肝郁化火有关。本病关键为 卵的有效治法。治以补肾祛痰软坚通络法：当归、 肾虚，治疗上以补肾为主，兼以化痰、疏肝、活血。 仙茅、淫羊藿、熟地、巴戟天、菟丝子、穿山甲、丹参、 1.2 辨证治疗 山慈菇、南星。3 个月为 1 个疗程，总有效率为 80%。 从肾论治，兼以他法。多数医家认为本病以肾 （4）补肾疏肝法：陈小平等[4] 认为“肾主生殖”、“经 虚为主，痰瘀互结为标，有研究表明多囊卵巢综合征 水出诸肾”肾是发病的主要因素，然而女子以肝为 患者各系症候中以肾虚、血瘀、痰浊为主。