孤独症患儿行为异常食物不耐受相关性及研究.pdfVIP

中国优生优育2012年第18卷增刊 孤独症患儿行为异常与食物不耐受相关性研究 郑州市儿童医院儿童脑瘫康复医院耿香菊 宋丽佳 摘要： 【目的】探讨孤独症患儿的食物不耐受情况及忌食不耐受食物的治疗效果，对疾病的诊治 与预防提供依据。 【方法】选取孤独症患儿82例为孤独症组，健康儿童20例为健康对照组，采用酶联免疫 例食物sIgG抗体升高的孤独症患儿均忌食不耐受食物治疗12个月，观察治疗前后患儿病情 组，2组间无统计学差异，试验组采取康复治疗+忌食不耐受食物，对照组采用单纯康复治疗， 治疗6月，观察治疗前后患者病情变化以及儿童孤独症CARS量表评分的改变。 【结果】孤独症组血清食物sIgG抗体阳性例数明显高于健康对照组，二组之间有统计学差 物不耐受组与单纯康复治疗组，分别治疗6月后，进行CARS评分，二者治疗前后比较差异有统 计学意义(PO．05)，忌食不耐受食物配合康复治疗孤独症患儿优于单纯康复治疗。 【结论】食物不耐受应是孤独症患儿行为异常的病因之一，食物过敏原特异性IgG抗体测 定有助于及早发现孤独症患儿的食物不耐受，忌食不耐受食物对治疗孤独症有一定意义。 关键词：孤独症食物不耐受行为异常 随着社会经济的发展，人们生活水平的提高以及科技的进步，使得儿童的行为问题和与行 为有关的躯体疾病成为一个极其重要的问题。近年来，孤独症等行为异常小儿的不断增多，给 社会和家庭带来了沉重的心理和经济负担。 1．对象与方法 例(孤独症组)，女5例，男77例，年龄2—6岁，其中2—3岁11例，3—4岁25例，4—5岁31 例，5—6岁15例。诊断均符合《中国精神疾病诊断手册第三版》CCMD一3诊断标准…，并以 儿童孤独症评定量表(CARS量表)。2 o进行评分，评分标准：总分30分为无孤独症；30一60 分为有孤独症；其中30一36分为轻到中度孤独症；／36分为重度孤独症。健康对照组20例 均来自同期保健科体检健康并愿意接受测试者。二组一般情况(年龄、经济状况、父母受教育 程度、有无家族史等)具有可比性(P0．05)。孤独症组通过头颅CT、脑电图、血生化、染色 体、尿遗传代谢筛查(留取尿标本寄往北京敏思路公司进行筛查)、脑干听觉诱发电位、智力测 试和甲状腺功能测定等，排除器质性疾病(精神发育迟滞、脑发育障碍、听力异常、癫痫、asperg— 全国第九届儿童发育与临床学术研讨会暨耍幼儿健康人格培养学习班专辑 会议论文 综合征、强迫症、感受性语言发育障碍等疾病)。 1．2方法 1．2．1食物过敏原特异性IgG抗体检测对二组进行食物与症状关系调查，同时行食物不 耐受试验，采血前3 r·min d内未服用抗过敏药物，取外周静脉血2mL，37℃温浴4—6h，3600 (牛肉、鸡肉、鳕鱼、玉：米、蟹、鸡蛋、蘑菇、牛奶、猪肉、大米、虾、大豆、西红柿、小麦)过敏原的特 异性IgG(slgG)抗体进行检测(美国BIOMERICA公司食物不耐受检测试剂盒)。 体。即特异性抗原包被微孔板，加入含待测抗体(食物特异性IgG抗体)样品，使其与固相抗 原结合，加入酶标抗人IgG，反应后加入底物显色。测定反应产物的吸光度值，该值与食物过 敏原特异性IgG抗体浓度成正比。 1．2．1．2标本处理受试者空腹静脉采血2～3 ml，离心分离得到血清，取0．025ml待测血 清加到2．5ml血清稀释液中，1：100稀释血清。 1．2．1．3测定步骤①制作标准曲线(50、100、200、400U／m1)；②将已稀释的血清和标准 品按说明书加入反应孔，每孔加1001上1；③封闭微孔板后室温孵育1h；④洗板并拍干；⑤每孑L 加入1001山1抗人IgG抗体一辣根过氧化物酶结合液；⑥封闭微孑L板后室温孵育0．5h；⑦洗板 min；⑩每孔加入 并拍干；⑧每孑L加入1001xl工作底物混合液；⑨封闭微孔板后室温孵育10 50txl终止液混匀后450nm测定吸光度。 度分4级，0级(IgG50U／m1)为阴性，+1