乳腺肿瘤超声造影无灌注区的病理基础与探讨.pdfVIP

动脉弓退化消失， 右侧发育形成主动脉弓， 左侧第6鳃动脉弓发育成动脉导管。从主动脉 弓发出分支的排列顺序呈正常的镜影， 即第1支为左头臂动脉，第2支为右颈总动脉，第3 支为右锁骨下动脉，动脉导管位于左无名动脉或左锁骨下动脉与左肺动脉之间。本病常见类 型为后位型右位主动脉弓伴发自降主动脉的PDA，可形成完整的血管环，超声图像亦较特 异，PDA发自左肺动脉前壁，与左肺动脉成角较大， 行程亦长。本例报道的为前位型右 位主动脉弓，且PDA连接于左头臂动脉与左肺动脉之间，较为少见，因主动脉弓与PDA 均走行于气管和食管前方，而没有构成完整的血管环。因此，在临床工作中，右位主动脉弓 患者发现此征者应想到本类畸形，应用超声心动图联合多排cT等多种检查手段，对该种血 管畸形做出正确及时的诊断，以防发生漏诊、误诊。 贾美红康春松 (山西医科大学附属大医院超声科030032) 目的本研究通过对42例乳腺囊实性病变的超声声像图的回顾性分析，探讨不同病理类 型乳腺囊实性病变的声像图特点。 声像图特征进行回顾性分析。 结果42例乳腺囊实性病变，42例经常规超声检出，经穿刺活检或手术病理诊断良性病 变33例，其中导管内乳头状瘤伴导管扩张6例，导管扩张伴有潴留物3例，纤维腺瘤形成 3例，慢性脓肿15例，脂肪坏死及脂膜炎4例，叶状肿瘤2例。恶性病变9例，其中浸润 性癌伴液化6例、导管内癌2例、黏液腺癌1例。 结论高频超声检查是乳腺囊实性病变诊断与鉴别诊断的一种较好的方法。 贾宛儒费晓春唐蕾丛阳陈曼 (上海交通大学医学院附属瑞金医院200025) 目的超声造影(Contrast-enhanced 日益广泛，2011年欧洲超声医学与生物学联合会(EFSUMB)颁布的非肝脏超声造影临床 应用指南中将超声造影的术语描述为增强时相：动脉期／静脉期；增强强度：高增强／等增础 低增强／无增强；造影剂分布：均匀／不均匀。不均匀中是否存在无灌注区等。超声造影发现 的无灌注区对于超声引导下的穿刺活检，判断乳腺癌的病理类型进而指导进一步治疗具有一 定的临床意义。本研究旨在探讨在乳腺肿瘤超声造影中无灌注区的发生与良恶性之间的关系 及其发生的病理基础。 方法选取120例在本院进行手术的有乳腺肿块的病人，在术前行乳腺常规超声及超声造 影检查。由一位经验丰富的病理科医生参照WHO乳腺肿瘤组织学分类法，详细记录每一例 乳腺肿瘤的病理类型，重点观察肿瘤内部出现的特征性病理改变即坏死、出血、钙化以及黏 液样变。由两位对病人情况及病理结果完全不知情的医生进行图像分析，观察并记录超声造 影过程中肿块灌注的时相，增强强度及造影剂分布。对于肿块灌注不均匀的，详细记录其是 否存在无灌注区，无灌注区的面积(50％，≥50％)及部位(肿块中央及混合，边缘)， 分析其与肿块大小及病理结果中出现的特征性表现(坏死、出血、钙化和黏液样变)的相关 性。 结果120例乳腺肿瘤超声造影表现中，93例出现无灌注区，乳腺肿瘤超声造影无灌注 无灌注区与坏死之问有显著的统计学差异，呈低度相关(D=0．000，r=0．336)；与出血、钙化、 黏液样变等病理表现间均无统计学差异(口O．05)。在93例出现无灌注区的病例中，有56 例表现为两种或两种以上病理改变。但是超声造影无灌注区面积，部位与肿瘤大小，肿瘤良 恶性及各种病理改变之间均无统计学意义(p0．05)。 结论超声造影无灌注区的出现有助于乳腺癌的诊断，肿瘤的病理表现(主要是坏死) 是其发生的基础，但是无灌注区发生的具体机制，以及其与出血、钙化、黏液样变及其他乳 腺肿瘤常见的病理改变之间的关系尚有待于进一步的研究。 姜珊珊董晓秋王璐璐赵宁 (哈医大四院超声科) 目的检测超声引导下95％酒精硬化治疗巧囊前后血清免疫因子白细胞介素一6(IL一6)、 方法筛选9例于2011年12月．2013年12月在我院初诊未经过任何治疗的患有巧囊 的已婚患者，年龄27．0～49．0岁(平均36．5士1．5岁)，囊肿均为单侧单发，其中左侧5例， 右侧4例，直径4．0～6．0cm(平均4．6士0．2cm)，根据囊肿的部位选择经腹壁或经阴道超 声引导下酒精硬化治疗，对其术前、术后3个月分别进行肘静脉采血，以患者的血清为样 本，进行NimbleGen全基因组表达谱芯片检测，通过对