实验室地址变更申请表.doc

实验室地址变更申请表 实验室名称 XXX检测公司 实验室原注册地址 广州市白云大道金钟路22881号3楼 邮编 510560 实验室原检验地址 广州市白云大道金钟路22881号3楼 邮编 510560 实验室现注册地址 广州市新港西路22881号3楼 邮编 510230 实验室现检验地址 广州市新港西路22881号3楼 邮编 510230 资质认定证书号 计量认证证书号 2006XXXXXU 有效期 2009年12月31日 验收证书号（若有） 无 有效期 无 授权证书号（若有） 无 有效期 无 实验室联系人 李四 电话 020手机号码 12345678913 电子邮箱 XDYJ＠163.com 传真号码 020 地址变更类型 (注册地址变更 (检验地址变更 □增加检验场所 地址变更后 自查情况 变更后实验室管理体系是否《实验室资质认定评审准则》的要求： (是 □否 变更原因 公司业务发展需要。 实验室负责人签字 （盖公章） 年 月 日 质监部门 审查意见 年 月 日 注：1. 此表一式二份，附规定格式电子文本，并随此表格一并上报下列材料： （1）变更前、后实验室法律地位证明文件复印件（二套，需提交原件核对；独立法人实验室提交营业执照（或事业单位法人证书及其他法人证明文件）和组织机构代码证；非独立法人实验室提交所属法人单位营业执照（或事业法人证书及其他法人证明文件）和组织机构代码证，或主管部门批准设置文件；实验室注册地址没有变更的，只需提交原证明文件）； （2）企业法定代表人（或负责人）的身份证件复印件（一份）； （3）委托他人办理的，提交加盖申请人印章的书面委托书和被委托人的身份证件复印件（一份）； 2.申请材料均加盖申请人公章，相关人员的身份证件、个人资质证明等复印件应由本人签名； 3．省质监局将安排进行现场评审（因行政区划改变或实验室检验场所地址未发生变更的除外），对检验地址变更的，评审程序同复评审。经确认后，办理变更手续。