环境内分泌干扰物宫内暴露小于胎龄儿的病例对照及研究.pdfVIP

及C反应蛋白(Creactiveprotein，CRP)对新生儿宫内细菌感染是否存在诊断价值。方法 195例有宫内感染高危因素的新生儿根据感染结局分为感染组及非感染组，比较测定脐血 PCT、IL-6及CRP的含量及对宫内感染诊断的敏感度、特异度。结果 感染组PCT与IL-6的 阳性率均明显高于CRP，诊断细菌感染的敏感度及特异度分别为：PCT敏感度75％，特异度 94.15％；CRP敏感度25％，特异度97.08％;IL-6敏感度79.17％，特异度88.3％，PCT与IL-6 结合的敏感度为87.5％。结论 脐血PCT可作为宫内细菌感染早期诊断的有效指标，而PCT 与IL-6结合可进一步提高诊断的灵敏感度，指导临床抗生素使用。 [关键词]降钙素原 ; C反应蛋白 ; 白介素-6 ; 宫内感染 ; 脐血 超低出生体重儿医院感染的临床分析 汪盈 李海静 杨祖钦林振浪 温州医学院附属第二医院、育英儿童医院新生儿科 [摘要]目的 了解超低出生体重儿医院感染的发生情况、病原菌分布及药物敏感情况，以 利于实施预防措施，有效控制超低出生体重儿医院感染的发生，提高超低出生体重儿的生存 率。方法 对2006年7月1日至2011年6月30日温州医学院附属育英儿童医院新生儿重症监护病 房中发生医院感染的70例超低出生体重儿进行回顾性分析。结果 超低出生体重儿多发生2 次或2次以上医院感染。主要以肺炎和败血症为主。共检出病原菌104株，革兰阴性菌66株， 占63.5％，革兰阳性菌28株，占26.9％。革兰阴性杆菌以肺炎克雷伯菌最常见，产ESBL菌株比 例高达100％，大肠埃希菌产ESBL株占81.8％。革兰阳性细菌以凝固酶阴性葡萄球菌为主，占 50％，其次是肠球菌，占25％。另检出真菌10株，占9.6％，以假丝酵母菌为主。 [关键词]超低出生体重儿 ; 医院感染 ; 耐药 ; 真菌 环境内分泌干扰物宫内暴露与小于胎龄儿的病例对照研究 陈尚勤 梁园 林锦 林振浪 温州医学院附属第二医院、育英儿童医院新生儿科 [摘要]目的 研究小于胎龄儿发生的影响因素。并测定新生儿脐血及其母血、母尿中环境 内分泌干扰物(EEDs)的含量，并探讨其与小于胎龄儿的发生是否存在关联及关联的强度。 方法 2010年10月1日-3月31日温州医学院附属第二/育英儿童医院产科出生的新生儿，病例 组为30例单胎活产的 （36周～42周）小于胎龄儿，对照组为同期出生 （分娩时间差别不超过 1周）、同孕龄、同性别的无出生缺陷的单胎活产适于胎龄儿。在新生儿娩出后24小时内，征 得孕妇同意，进行问卷调查，调查内容包括(1)婴儿基本情况：性别、出生时间、出生体 重、身长、脐带情况等；(2)母亲基本情况：年龄、民族、职业、教育情况、身高、体重、 月经周期、过敏史、既往疾病史、吸烟饮酒史等;(3)母亲孕期情况：孕期体重增长情况、 孕期活动、孕期疾病史、有毒有害物质接触史、营养状况、产检次数、孕期并发症等；(4) 父亲基本情况：吸烟饮酒史、年龄等；(5)环境因素及社会经济因素：饮水情况、居住条件、 经济状况等。胎儿娩出后，胎盘未娩出前，由专业医护人员收集脐血标本8ml，24小时内收 集孕母静脉血8ml，孕母尿液20ml。 [关键词]小于胎龄儿 ; 邻苯二甲酸酯类 ; 表面活性剂 ; 高效液相色谱 塑料薄膜包裹对极低出生体重儿入院体温的影响 刘艳丽 周微 陈春 林振浪 温州医学院附属第二医院、育英儿童医院新生儿科 [摘要]目的 新生儿特别是极低出生体重儿(verylowbirthweightinfant，VLBWI)和 超低出生体重儿(extremelylowbirthweightinfant，ELBWI)容易出现低体温，严重且持 续的低体温可引起新生儿各个系统功能障碍，影响早产儿的预后。本研究目的是探讨产房内 采用塑料薄膜包裹能否有效提高VLBWI入院体温。方法 将2009.01.01-2010.11.31在温州 医学院附属育英儿童医院产科出生并立即收住新生儿科的早产儿(BW＜ 1500g，GA＜33wk)209 例，按照随机原则分为包裹组和未包裹组。观察两组患儿转入新生儿科时的体温及预后等情 况。