健脾活血抑癌方治疗中晚期原发性肝癌的临床及研究.pdfVIP

健脾活血抑癌方治疗中晚期原发性肝癌的临床研究 李之清1吴东2 1．湖北省中医院(湖北武汉，430061)2．湖北中医药大学(湖北武汉，430061) 摘要目的：观察研究健脾活血抑癌方配合常规西药治疗中晚期原发l生肝癌的临床疗效及安全性。 以探索—种疗效可靠，经济安全并适宜推广的中西结合治疗中晚期原发陛肝癌的新方法。方法：所 选60例临床患者均来源于2009年3月至2010年9月湖北省中医院肝病中心门诊和病房，符合中晚期 肝癌诊断标准和分期标准的合格受试者，随机分为治疗组与对照组，治疗组和对照组均为30例。两 组均给予低盐、低脂、高蛋白、清淡饮食，治疗组采用中药方配合常规西药对症治疗，对照组采用 常规西药对症治疗。一个月为—疗程，总疗程为三个月。治疗过程中3个月进行一次Cr或B超检查 SPSSl3．0软件包进行统计，并结合临床实际对结果进行分析。结果：1．治疗前后两组瘤体稳定 率比较：治疗组和对照组实体瘤稳定率分别为53．33％、36．67％，治疗组的实体瘤稳定率明 显高于对照组，差异有统计学意义(P0．05)。2．治疗前后两组治疗总有效率比较：治疗 组总有效率为80．00％，对照组总有效率为43．33％，两组比较有统计学意义(P0．05)。3． 治疗前后两组卡氏评分变化比较：治疗组卡氏评分提高6例，稳定19例，下降5例；对照组提高3 例，稳定12例，下降15例。治疗组提高和稳定例数明显高于对照组，有统计学意义(尺0．05)。4 安全性检测：两组患者治疗前后血清检测无异常，两组治疗过程中均未发现不良反应和毒副作用。 结论：临床观察结果表明，中药复方健脾活血抑癌方配合西药对症支持治疗较单纯西药治疗中晚期 原发陛肝癌，在稳定瘤体，提高治疗的有效率，改善临床症状，提高㈨如r评分等方面均具有更 好的效果，可以较好的缓解患者痛苦，改善其生存质量，是一种值得I临床推广应用的行之有效，经 济安全的中西医结合疗法。 关键词健脾活血抑癌方；中西结合治疗；中晚期原发性肝癌 原发性肝癌(primaryhepaticcarcinoma缩写PHC)简称肝癌，是一种严重危害人们健康的 常见恶性肿瘤疾病。在我国有着很高的发病率，且近几年发病人数逐年增加，发病年龄呈年轻化趋 势发展。该病具有起病隐匿、恶|生度高、进展}央、侵袭I生强、易转移、预后差等特点。 我们认为脾虚乃肝癌的重要病机之一，在肝癌的整体辨治过程中要以脾虚为其辨证要 点，主张以健脾理气法作为治疗肝癌的基本原则之一，并从长期的临床实践中总结出了治 疗中晚期肝癌的有效方剂健脾活血抑癌方，结合西药对症治疗应用于临床取得了较好的疗 效。 健脾活血抑癌方精选白术、陈皮、半夏、丹参、泽兰、郁金、柴胡、龙葵、蛇舌草、 甘草10味中药组合成基本方。随症加减：有黄疸者，加茵陈、大黄、栀子等；恶心呕吐者， 202 加旋复花、竹茹等；纳呆者，加炒二芽、焦三仙等：腹胀者，加枳壳、厚朴、木香等；胁痛 者，加延胡索、川楝子等；发热者，加蒲公英、黄芩、黄连等。 为进一步验证其临床疗效，我们采取临床观察的方法，与单纯西药对症治疗对照，进行统计分 析和研究，评价患者近期疗效、生活质量、安全|生等。 1资料与方法 1．1一般资料 所选60例中晚期肝癌患者均来自于2009年3月至2010年9月湖北省中医院肝病中心门诊和住 院部，其epi-]诊患者40人，住院患者20人，均符合“原发I生肝癌的临床诊断与分期标准”【-】的合格 受试对象。随机分为两组均为30例，治疗组男性25例，女|生5例，男女比例为5：1；年龄29至63 69岁，平均54 Child_书】曲分级A级18例，B级12例，C级O例。两组病例在年龄、性别、病|青方面比较，差异无 统计学意义(P0．05)，具有-LLPi。 1．2检测方法及观察指标 (1)观察所有患者治疗前后临床症状胁痛、腹胀、纳差、恶心、乏力、发热等六个方面的变 化，定期填写临床观察表。 (2)分别于治疗前及总疗程后行影像学(Cr或B超)检查。 血常规。 (4)分别于治疗后观察有无毒副作用，并予以记录。 以上指标均由省中医院检验科、B超诊断、放射cr科室协助完成。 1．3诊断标准 1．3．1西医诊断标准 1．3．1．i分期标准：详见附录l。 1．3．1