经椎间孔扩大减压结合改良经椎间孔椎间融合术(TLIF)治疗退变性腰椎管狭窄症%3a附22例3年以上随访.pdfVIP

经椎间孔扩大减压结合改良经椎间孔椎问融合术(TLIF) 治疗退变性腰椎管狭窄症：附22例3年以上随访 夏天，王 雷，董双海，赵庆华，柳超，田纪伟 (上海交通大学附属第一人民医院骨科200080) 摘要[目的]观察经椎间孔扩大减压结合结合改良经椎间孑L椎问融合术(TLIF)治疗退变性腰椎管 较术前的改善。[结果]25例患者均顺利完成手术，共减压42个节段，1．6S±0．85个／例，其中单侧减 个月。术后2周腰背痛VAS 1．32±1．04，随访末期腰背痛VAS 减压结合改良TLIF是一种治疗退变性腰椎管狭窄症安全而有效的方法，患者可获得长期的功能改善。 关键词：腰椎管狭窄症， 脊柱减压术， 经椎间孔椎间融合术， 临床结果 作者简介：夏天：(电子邮箱)l；cktack@gmail．com 非水泥股骨假体翻修时术中骨折的相关原因分析 窦 勇+，周一新，褚亚明，柳剑 (北京积水潭医院矫形骨科lo【)035) 摘要[目的]探讨采用非骨水泥型股骨假体进行髋关节翻修时术中骨折的发生率、发生原因及相关 危险因素。【方法]回顾性研究北京积水潭医院矫形骨科2011年1一12月采用非骨水泥型股骨假体进行 翻修的72例患者临床资料，其中男33例，女39例；均为单侧病变。患者翻修时的平均年龄61．7岁 (32—82岁)，距初次关节置换的时间平均为7一．年(1个月一20年)。分析非骨水泥股骨假体进行髋关 节翻修时术中骨折的发生率及发生原因，并将未发生骨折的病例作为对照组，分析术中骨折发生的相关 危险因素。 骨远端骨折3例(13．3％)。术中骨折最多见于取骨水泥时(41．2％)，其次为开髓及扩髓过程中 (29．4％)。[结论]采用非骨水泥股骨假体进行翻修时术中骨折的发生率较高。术中骨折的危险因素包 括：术前严重的股骨骨缺损、较低的髓腔一皮质指数、术前假体力线不良及未采用大转子延长截骨的骨 水泥型假体翻修。对于骨水泥型假体进行翻修时，大粗隆延长截骨可以有效避免术中骨折的发生。 关键词：髋， 非水泥， 翻修， 术中骨折 作者简介：窦勇，(电子信箱)douyon影@i63．com，(电话 +通信作者：周一新，主任医师 ·55·