精索静脉曲张不育症患者精浆生化标志物精子顶体酶的测定分析.pdfVIP

inhibitedthetestosteroneofMLTC-1inducedYCextract．YCextract consequently synthesis by canactivatethe NUR77 results NUR77asamediatorofYC promoter．Alltogether,ourimplicate extractactionon in cellsinthis steroidogenicenzyme transcriptionsteroidogenicLeydig process． 精索静脉曲张不育症患者精浆生化标志物与精子顶体酶的测定与分 析 覃湛1，袁逸之2，袁少英1，胡晓莹1，金明昱1，耿立果1 (广东省中医院珠海医院男科，广东珠海519015，北京师范大学一香港浸会大学联合国际学 院，广东珠海519085) 【摘要】： 目的：探讨精索静脉曲张(VC)不育症与精浆生化标志物及精子顶体酶的关 系，为精索静脉曲张不育症的发病机制提供实验依据。方法：患者来源于2012年5月至2013 年5月我院男科门诊就诊的不育症患者，随机选取VC不育症精液参数异常者(A组)136例， 生殖系统感染性不育症但无VC且精液参数异常者(B组)32例，有VC精液参数正常者(C 组)35例，另取无VC且精液参数正常并已生育的体检健康者(D组)35例设为正常对照组。 其中A组根据VC的程度分为Al组(I (亚临床型)32例，分别对其精浆中性Q．葡萄糖苷酶、锌、弹性硬蛋白酶、酸性磷酸酶、 精子顶体酶含量进行定量检测，结果：A组中性Q．糖苷酶活性、锌、酸性磷酸酶、精子顶 体酶含量均下降，与正常对照组相比，有显著性差异(p0．01或p0．05)，弹性硬蛋白酶则 无显著性差异(p0．05)；随曲张程度加重，中性Q．糖苷酶活性、精子顶体酶含量下降越 明显；C组与D组各指标比较无显著性差异(p0．05)。结论：VC可导致Q．糖苷酶活性、锌、 酸性磷酸酶、精子项体酶含量下降，随曲张程度加重，Q一糖苷酶、精子顶体酶活性下降越 明显，影响精液质量和受精能力。 关键词：精索静脉曲张不育症，精浆生化标志物，顶体酶 [基金项目】广东省中医药局资助项目(项目名称：针挑联合丹红通精方干预下精索静脉曲张 性不育患者精浆生化标志物的应答；项目编号 中发病率高达25％．40％。有很多研究表明VC不育症与睾丸局部温度过高、精索静脉内压力 增高、睾丸局部缺氧与pH值改变、。肾上腺和肾静脉内的物质反流等因素有关，但确切原因 未明确。由于精浆含有维持精子生存的各种营养成分，又是精子运动的必需介质；精子项体 酶是参与精子穿透卵子透明带的顶体反应中最重要的酶，因此，VC与精子的活动力、受精 能力密切相关。本研究检测了VC不育症患者的精浆生化标志物与精子顶体酶的活性，为探 讨VC不育症的发病机制提供一些实验依据。 资料与方法 1．一般资料 1．1检测对象患者来源于201 1年5月至2013年5月在我院男科门诊就诊的不育症患者， 随机选取VC不育症精液参数异常者(A组)136例，生殖系统感染性不育症但无VC且精 液参数异常者(B组)34例，有VC精液参数正常者(C组)35例，另取无VC且精液参 数正常并已生育的体检健康者(D组)35例设为正常对照组。其中A组又根据VC的程度 分为A1组(Io)34例、A2组(II 133 性。 1．2诊断标准参照WHO《人类精液及精子一宫颈粘液相互作用实验室检验手册》(第五 版)、 《不孕与不育》t2]N订：①夫妻同居1年以上，性生活正常而未孕；②精子浓度15 ×106／ml；前向运动精予(PR)32％；③阴囊下坠，青筋暴露，盘曲甚者触之蚯蚓团，睾 丸或腹股沟疼痛，时易牵引少腹、会阴部；阴囊体检可触及VC：④符合附睾炎或慢性前列 腺炎、精囊炎诊断，精液检查可见WBC、RBC。无精索静脉曲张；⑤彩超明确分辨VC或