老年肱骨近端复杂骨折非手术疗效的对比及研究.pdfVIP

异。凶此临床L肩锁关1IJ．脱位的治疗不强求采用府锁嘲定或是喙锁吲定，¨j愀抚t}心打病情、所红陕院的 条件及术者刘‘彳i吲手术方法的熟悉程度等条件来选择合适的手术方式。 关键词：肩锁㈤定， 喙锁固定， 肩锁关{j．， 脱位 王诗波：(电子信箱)wallg—sh¨lI)@、ra‰¨mI 钩钢板取出后肩锁关节影像学变化及取出的必要性 樊嵘4，王诗波，骆宇春 (解放军第101医院骨科，江苏无锡214144) 摘要[目的]目前对钩钢板的研究主要集中于内固定后阶段的效果及并发症，而内固定取出后出现 的症状及相应影像学变化提及甚少：目的：探讨钩钢板取出后的症状、影像学变化及内固定取出的必要 功能。[结果与结论]87例均获随洧．随访时问8～18个月。均于12周左右取出内固定。患者伤口愈合 (P0．001)，但有8例取出后评分较取出前降低，取出后x射线片表现主要为：骨吸收征象、肩锁关节 炎、肩峰退变等。x射线片表现解释了取内固定前评分较低的原因，能作为诊断的依据并指导取出后的 临床治疗；建议在肩周韧带(喙锁韧带及肩锁韧带)愈合后应及时取出内固定。 关键词：锁骨钩钢板， 肩锁关节， 去除内固定， 放射学表现， 治疗 {电子信箱：fengyanhualI@163．con 老年肱骨近端复杂骨折非手术疗效的对比研究 樊嵘’，冯彦华1：王诗波1，骆宇春1 (解放军第1叭医院骨科，江苏无锡214144) 摘要[目的]探讨非手术方法治疗老年性肱骨近端三、四部分骨折的疗效。[方法]2009年l，J～ 2011年1月，分别用非手术及手术方法治疗肱骨近端三、四部分骨折共患者35例。其中男14．例，女2l 例；年龄，63～82岁，平均71．6岁。其中20例患者为手术治疗，本组手术均为切开复位锁定钢板内同 定；保守治疗15例，其中有10例拒绝手术治疗，5例被评估为麻醉高风险组(AsA4级)无法耐受手 获随访，随访时间12～20个月，平均16个月。患者伤口愈合佳，均顺利出院。二忙手术及予术组未7久随 访的Constant评分分别为64．7分、66．8分，两者之间无统计学意义。两者并发症率之间无统计学差异； 两组满意率分别为93．5％、93．4％，其差异亦无统计学意义。[结论]对于临床l：那些手术风险高、且 对日常活动要求低或拒绝手术治疗的老年患者，肱骨近端骨折的非手术治疗可以取得较满意的功能恢复 及较低的并发症率，不失为一个较为明智的选择，即使在三、四部分骨折中也是适川的。 关键词：肱骨近端骨折， 非手术治疗， 老年人， 疗效， 并发症 hlIali@163．c㈣ +电子信箱：feng)ran ·129·