穴位注射治疗斑秃的免疫调节机制.pdfVIP

2C,j二-j；。?…、弓■．j，： j …≯。≤，{，蔓≯。蚤．、、一：#：一i、j 自IIt投稿摘要 斑的新方法。方法：选取138例黄褐斑患者，随机分为三 制r使用【41。中医传统疗法对于调节机体免疫系统相关 组：第一组给予非剥脱性点阵激光治疗：第二组给予中 细胞和因子的分泌与代谢等显示出良好的效果．其中针 药口服配合面部走罐加药物导人治疗：第三组给予中药 灸和中草药等对于改善人体免疫功能有着较好的作用。 口服与面部走罐加药物导人．并配合非剥脱性点阵激光 而在这一系列疗法中．穴位注射疗法作为一种与传统医 交替治疗。三组治疗周期均为6个月。观察治疗后第 学相结合的疗法在20世纪50年代已开始被用于临床。 而在国内临床报道和研究巾发现。穴位注射疗法对于治 3．6，9个月的愈显率(愈显率：f治愈例数+显效例数y总 例数x100％)。并随访至18个月观察其复发情况及不良疗斑秃有着一定疗效。但是此疗法对于斑秃患者免疫力 反应。结果：治疗3个月后，激光组愈显率为13．o％．中医 的调节作用尚缺乏深入的了解。有鉴于此，书文就斑秃 组为2J．7％．中医与激光联合组为28．3％．三者相互对照 的发生和发展中免疫系统相关因子的调节作用及穴位 注射疗法对其影响做如下探讨。 均无统计学差异(P0．05)；治疗6个月后，激光组愈显率 1．O 斑秃与免疫系统 为43．5％．中医组为60．9％，中医与激光联合组为67．4％， 中医组与中医激光联合组愈显率均明显优于激光组，有 多种免疫因子和免疫细胞参与斑秃的发生、发展及愈 统计学差异(P0．05)．中医组与中医激光联合组比较无后。在体液免疫中，部分免疫因子可以导致斑秃的发生， 统汁学差异(P0．05)；治疗9个月后．激光组愈显率为而有些免疫因子可以促进斑秃的愈合。在细胞免疫中， 54．3％，中医组为舳4％，中医与激光联合组为84．8％，中部分免疫细胞的功能紊乱导致斑秃的发生。 医组与中医激光联合组愈显率均明显优于激光组．有统 1．1体液免疫 斑秃的发生和发展与多种体液免疫因子分泌和代谢异 计学差异(PO．05)．中医组与中医激光联合组比较无统 计学差异(P0．05)。治疗后随访18个月．激光组复发率常相关，其中常见的包括干扰素(IFN—R)、自细胞介素 为10．9％，其余两组均无复发情况。结论：中医或中医配 (IL一2、IL—l 0)、肿瘤坏死因子(rND等。蔡晓伟等fSlX．寸30 合点阵激光联合治疗黄褐斑均疗效理想．安全，复发率 例病程在1个月内的斑秃活动期患者进行4个月的局 低。巾医联合点阵激光治疗黄褐斑则在减少治疗频次， 部米诺地尔治疗且取得满意效果后，检测其治疗前后血 缩短患者停工期方面更有优势。 清Thl型细胞因子IFN—ly和Th2型细胞因子IL一10水 f关键词1中医；面部走罐：非剥脱性点阵激光；黄褐斑 平。并将其结果与20饲健康对照组进行比较。作者认为 IFN一1是斑秃发病的重要致病因子，而lL—10对斑秃皮 穴位注射治疗斑秃的免疫调节机铡 损的好转发挥重要作用。其有可能通过促进CD8+T细 余涛曹毅 胞的细胞毒性能力而介入斑秃的发病机制中。许冰等f61 浙江省中医院 对63例斑秃病人的血清TNF、IL一2等检测发现．斑秃病 人血清TNF水平明显高于正常人，(I=