血必净注射液对老年非ST段抬高型急性冠脉综合征患者hs-CRP、FIB、HCY影响.pdfVIP

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第三届全国中西医结合心血管病中青年论坛 血必净注射液对老年非ST段抬高型急性冠脉综合征 患者hs—CRP、FIB、HCY的影响 马骏,吴忠东,王显 (新疆医科大学附属中医医院CCU,北京中医药大学东直门医院) 【摘要】目的:探讨血必净注射液对老年急性冠脉综合征患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)、纤维蛋白原(riB)、 冠脉综合征(NsTACs)患者130例,随机纳入单纯基本药物治疗组抑或血必净治疗组,均于入院24小时内及 组低于对照组(t=-6.3,P=O.03)。结论:血必净注射液可在一般药物治疗基础上进一步降低老年NSTACS 患者炎症反应程度。但鉴于观察样本量较小,有待进一步深入探讨。 【关键词】血必净注射液,非sT段抬高型急性冠脉综合征,炎症反应 急性冠脉综合征病理改变为变质、渗出、增生,故应囊括于炎症反应,其间多种炎症介 质介导的恶性正反馈效应已经诸多研究所证实。中成药制剂一血必净注射液之于脓毒血症的 相关基础研究及临床应用已多有报道,然其对于急性冠脉综合征之无菌性炎症尤其之于老年 患者效用为何,尚鲜有论述,故本文试截取超敏C反应蛋白、纤维蛋白原、血同型半胱氨酸 等为炎症反应标志物,特施用血必净注射液于老年NSTACS患者,观察其对于前者影响为何 并报道如下。 1资料和方法 1.1一般资料 连续收取于2010年2月至2012年2月间,在新疆医科大学附属中医院CCU病区就诊的 老年非ST段抬高性急性冠脉综合征患者(NSTAcs),采用随机数字表法随机分配至血必净注 射液治疗组(观察组)抑或单纯西药干预组(对照组)。 1.1.1纳入标准 (1)年龄≥65周岁;(2)NSTACS患者; 1.1.2排除标准 (1)有出血性脑血管意外和或半年内有缺血性脑血管意外(含短暂性脑缺血发作)病史 患者;(2)确诊颅内肿瘤患者;(3)活动性内脏出血(月经除外)患者;(4)明确或可疑主 动脉夹层患者;(5)距本次抗栓治疗前2至4周内曾行外科手术、活体组织检查或有活动性 消化性溃疡病史患者:(6)有明确心肺复苏术后(含体外心脏按压、心内注射、气管插管) 或外伤病史患者;(7)在院观察中可能发生在不能压迫的血管进行穿刺的患者;(8)未经控 第三届全国中西医结合心血管病中青年论坛 制的高血压患者(BP≥180/1 iOmmHg)。 据上述标准总计纳入130例患者,其中实验组66例:男性41例,女性25例,年龄69 ±4.70(岁),合并高血压24例,糖尿病13例,有吸烟史24例,高脂血症21例;对照组 烟史20例,高脂血症18例。 1.2治疗方法 两组患者均予以抗血小板聚集、抗凝、血管紧张素转换酶抑制剂、B受体阻滞剂(倍他 乐克)、硝酸酯类和他汀类药物等基础治疗,实验组在此基础上加用血必净注射液(50mL静 点,每日2次,维持7d)。 1.3临床观察指标 同型半胱氨酸(HCY)测定。 1.4仪器与方法 (1)hs-CRP:采用日立7060全自动生化分析仪以乳胶凝集比浊法测定。正常值参考范围: COULTER公司生产的ACS一7000全自动血凝分析仪检测; 、3mg/L;(2)FIB:采用BACKMAN (3)HCY:采用美国ESA公司的HPLC系统采用高效液相色谱电化学法测定。 2统计方法 正态性、方差齐性,故采用均数(x)±标准差(S)描述。以两组患者第7日晨检测水平为 准采用两独立样本t检验比较是否存在差异。规定检验水准等于0.05。 3.结果 表1治疗前后hs—CRP比较(单位:mg) 注:a=0.05,治疗后观察组hs—CRP水平低于对照组 表2治疗前后FIB比较(单位:ug) 组别 例数 治疗前 治疗后t 尸 观察组 66 5.61.4 3.30.63 —7.01 0.03 267 第三届全国中西医结合心血管病中青年论坛 对照组 64 4.91.2 4.50.83

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