基于数据包络分析(DEA)的浙江省二级以上医院绩效评价的研究.pdfVIP

2006年‘中国医院管理第26卷增刊 基于数据包络分析(DEA)的浙江省二级以上医院绩效评价研究‘ 梁建凤0沈毅。 关键谓包蝽分析医院靖盏开竹 (中共中央国务院关于卫生改革与发展的决定)明 DEA小于1的医院为DEA无效，表示该医院存在投人过 确指出：“总投人不足与浪费并存是制约我国卫生事业发 多或产出过少。浙江省二级以上医院DEA效率值情况见 展的主要问题”，卫生经济学对的效率分析恰巧能为改革 衷1。医院效率分析：基于DEA医院敢率分析结果显示 进程提供客观的监测与评价依据。医院运行效率作为区 总体技术效率在二级医院相对有效为l(即DFA有效) 院绩效考辕的重要内容，是医院绩教表现的直接体现。 有16家，占10．96％，太于0．9非相对有效的有2s采． 卫生经跻学对医院运行效率的测定：经济效率(又指Pa- 占17．12％，效率值得分越低，相对教率越低。相对非总 reto效率)是经济学上的生产效率，即在一定生产技术体技术有效率130家，占89．1％‘而三级医院总体技术 条件下投人及产出与理想状态生产过程的比较。在一定 效率DEA有效数为18家，占34．62％，非相对有效数有 投人情况下，产出与最大潜在产出的比率，也指达到一 34家，占65．38％，但三敬医院非相对总体技术有效率 定产出情况下．投^与最小潜在投入的比率。是一种生 得分都在0．8以上。而单纯技术有效率在二级医院有34 产可能性的反映。本研究采用DEA的计算是以技术效率 家。仅为23．29％，三级医院有“家，占46．15％，备单 为主的医院绩效评价方法。包括：总体技术效率反映的 纯技术效率值均大于0．8；规模效率值在二级医院得分大 是评价单位在当前技术水平与配置下的效率，单纯技术 于0．9的有128家，占87．67％，而三级医院规模效率得 效率反映评价单位在当前单纯技术发挥的效率水平，规 分大于0．9的有51家，占98％。综合上述结果，二级医 模效率评价单位在当前效率下的规模。旨在描述浙扛省 院运营效率较低，三级医院效率较高；二缀医院技术效 二级以上医院运行效率现况，为提高二级以上医院绩教 率也较低，但二、三级医院规模效率都较高。这与医院 水平提供依据。 分级管理目标相一致，二级医院应设法提高医院医疗质 1 资料来源与整理 量技术水平，增强为病人服务意识。 数据来源于浙江省卫生厅信息中心1l地区2004年 裹1基于DEA医院绩效评价：总体技术有效事、 报中填报二级医院201家，三级医院68家。效据的整理 纯技术有效率、规模有效车分布 筛选：二级医院库位数太子等于100张，三级医院大于 等于500张；排除医疗服务利用可比性差的疗养院，传 染病院，精神病院后，得到浙江省内=级以上医院20“ 年年报资料：146家二级医院、52家三级医院年报数据。 2研究方法：数据包络分橱(DEA)方法”q1 选择评价指标；按照医院评价目标，参考有关资料， 选取4个投入指标。4个产出指标。投入指标的选择 (X1，X2，】【3，X4)：选择本年度职工总人数，床位数， 固定资产总值，业务支出为4十投人指标。产出指标的 选择(经sPss聚类分析)(YI，Y2，Y3，Y4)：门急诊 人次，住院人扶，实际占用床日散，业务收入4个指标 为产出指标。 本研究利用数据包络分析中的C2R模型和C2GS2模型 l软件包完成计算。 计算压院运行效率…。应用DEAPZ 注：Crs为总体技术效率，Vn为纯技术教事．铀为规模敏 3结粜与分析 3．i 基于DEA的医瘟巷体技术致平。毙技术最率分析 辜。 32 DEA的医院目括分析 146所二级医院和52所三级医院DEA技术得分值位 于0-1之间，此值越大表明技术效率超高，规模收益状 在DEA效率分析的基础上，把医院分为DEA有效与 DEA无教，对非D