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电子护理记录在临床护理工作中的应用 电子护理文件的概念及作用 电子护理文件就是由护理工作人员利用计算机操作好模板或软件直接编写出的护理记录。 作用:能提高护理工作效率,减少护理书写记录的时间,同时保证护理记录的规范性、科学性。 电子护理记录的研发 1 电子护理记录模板的建立 2 电子护理记录单软件的研发 优越性 1提高护理记录单的合格率 2提高护理工作效率 3实现医护之间的资源共享 4提高临床护理工作中医疗文件档案管理水平 存在的缺陷 1电子护理记录护士签名不实 2电子护理记录出现模板复制现象 3容易发生护理记录文件丢失 4电子护理记录知识不够成熟 整改措施 1 加强护理文件质量监控 2 重视护士的继续教育,提高忽视的综合素质 3 加强对电子护理记录的存储管理 4把电子护理记录写入教科书中去 谢谢! * *
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