检验工作中常见差错问题及处理.pdfVIP

( ( 实用医技杂志 年 月第 卷第 期!半月刊$ ! $ P(( $))Q : #: Q Y=R! R.*%D$))Q Z0@D#: V0DQU+-1-0I/@ ; 检验工作中常见差错问题及处理 # # $ 臧丽梅 !刘廷才 !曹桂霞 ! 德州联合医院山东 德州 # 德州市立医院山东 德州 $ #D $:))) $D $:))) !摘 要现代实验室已经随着科学技术的飞速发展!仪器设备完全趋向于全自动化微量化!各种试验用试剂也 向操作更加简便快速性能稳定的方向发展!使实验室做出的检验报告具有较高的可靠性和准确性#但也不可避免 地存在着一些人为因素引起的差错及误差#我院检验科人才梯队建设尚未规模化!仪器设备常常由于操作人员的素 质而导致产生各种各样的问题#故从检验设备试剂材料实验材料人为等方面对实践工作中产生的差错进行总结! 让差错降到最低!消灭过失误差!尽量减少偶然误差和系统误差# !关键词试剂$仪器$人员$检验差错$解决方案 !中图分类号 !文献标识码 !文章编号 # $ !’#*%$$ Z ’)*’+,#- ,,) ,)+,#..+, ’ 在仪器设备试剂方面 膊上采静脉血造成血标本被稀释#采完静脉血后没有将注射 #D# 差错 针的针头拔下直接将血注入试管中而且速度过快由于压力 #D#D# 功能原理 由于对仪器各部位的名称和功能原理及 大将血中红细胞破坏而引起血标本溶血% 显示信号的含义不是十分了解而且在同一实验项目更换不 $D#D( 尿液标本的送检 对于一些特殊检验的尿液标本也 同厂家所生产的试剂时没有依照试剂说明书上的要求改变 与一般体检一样送随机尿样使漏检率大幅度升高%如’对于 不同的参数致使实验结果出现系统性的误差% 有病理性蛋白尿和糖尿病的患者则应留取餐后 $尿更有 #D#D$ 保养 由于仪器保养不善及仪器内部一些零部件老 利于病理性蛋白尿和糖尿病的检出#对于需检查尿胆原的患 化损耗没有及时发现而引起的实验结果差错% 者则留取下午尿标本更有利于尿胆原的检出% #D#D: 试剂与仪器设备的要求不等 由于所用试剂与仪器 $D$ 对策 设备的要求不符如进口仪器在严格意义上讲应使用与其相 $D$D# 尿液分析 做尿液分析的尿标本不新鲜或是用加了 配的试剂使用国产试剂或其他试剂均会影响到其实验结果 防腐剂的标本做尿液分析导致结果出现不应有的异常%在 及仪器的稳定性%有时会对仪器造成一定的损害% 某些情况下应向患者询问是否服用大量维生素 等药品因