艾滋病合并肺部感染的螺旋CT诊断价值.pdfVIP

■囤蛆国嫡露 在患者进行系统治疗过程中，1例患者由于处于撤退性出 膜受单一雌激素刺激且无孕酮对抗而发生雌激素突破性出血 血阶段 ，血量较大，持续 7d止血治疗仍未明显好转，转诊到北 或撤退性出血，容易形成无排卵性功能失调性子宫出血 】，因 医三院妇科 ，诊断为子宫肌瘤 (直径 15mm)、子宫不规则出血； 此子宫不规则出血是围绝经期妇女的常见病。但受种种因素影 其余 102例患者进行了规范性治疗 ，并进行了半年的治疗效果 响，患者到社区就诊的比例并不高，笔者利用彩色多普勒超声 追踪。 检查作指导，诊断、治疗功能失调性子宫出血，不但可以排除子 经过治疗后，患者在停药后基本转为正常的月经周期(4d～ 宫肌瘤、腺肌症，子宫内膜息肉，卵巢肿瘤等疾病导致的子宫不 7(t／24d-35d)，在随访的半年内，98例患者没有再出现功能失 规则出血，还可以便捷、快速地评估患者体内的激素水平和状 调性子宫出血；4例患者在规范性治疗后4个月 一6个月再次 态，再结合出血量选择合适的药物制剂和使用方法。如对于少 出现子宫不规则出血，已建议去上级医院进一步诊治。 量出血的患者 ，可以根据子宫内膜的厚度 ，使用最低剂量和最 3 讨论 少种类的激素，减少药物的不 良反应，减轻患者的经济负担 ，提 3．1 经彩色多普勒超声检查，本组5例患者诊断为子宫 高患者的依从性和疗效。 肌瘤、子宫腺肌症等疾病 ，检出率为4．6％。1例患者由于患有较 因此，在社区卫生服务中心这种基层医疗机构，利用彩色 小子宫肌瘤 ，超声结果未提示，导致治疗失败。启示 ：彩色多普 多普勒超声检查辅助诊断、针对性用药治疗功能失调性子宫出 勒超声检查结果受仪器、操作人员等因素影响，应提高工作人 血，将成为首选、安全、有效的良好方法。 员业务水平和责任感，提高确诊率；正确的诊断对治疗效果起 参考文献 着决定性的作用。 l【】钱蕴秋．实用超声诊断手册[．北京：人民军医出版社 ，2011：663— 3．2 彩色多普勒超声对子宫内膜的病理改变诊断较为困 665． 难 ，但通过对子宫大小、子宫 内膜 回声、血流信号、阻力指数 [2]乐杰．妇产科学[M】．第7版．北京：人民卫生出版社，2008：304—306． [3]冯艳霞，邵长好．围绝经期功能失调性子宫出血的药物治疗进展们． (RI)等的观察 ，可以给予提示，指导临床。 临床军医杂志，2009，37(3)：502—504． 3．3 妇女在围绝经期，由于卵巢功能不断衰退 ，卵巢对垂 (收稿 日期：2013—03—30) 体促性腺激素的反应低下，卵泡发育受阻而不能排卵，子宫内 艾滋病合并肺部感染的螺旋 CT诊断价值 张海英 (太原市第四人民医院，山西 太原 030053) 【摘要】目的 通过对艾滋病合并肺部感染患者CT特征 AIDS合并肺部感染患者 ，男 12例，女6例 ，年龄26岁 ～65岁， 分析 ，提高对本类疾病的影像学诊断水平。方法 收集我院 中位年龄35岁。所有患者抗 HIV初筛试验 (+)，免疫印迹法 2009年 1月一2013年 1月 18例艾滋病合并肺部感染患者，对 HIV抗体(+)，合并乙肝3例。临床表现根据免疫抑制程度、年 其CT征象进行分析。结果 艾滋病合并肺部感染常见类型为 龄及病原体不同而表现不尽相同，主要有胸痛、咳嗽、低热、乏 卡氏肺孢子虫肺炎、肺结核、真菌感染，各类感染CT表现具有 力、进行性呼吸困难及低氧血症。CD4~