癌症放化疗患者口腔黏膜炎防治策略的研究进展.pdfVIP

· 92 · JournalofNursingScience Aug．2013 Vo1．28 No．15 癌症放化疗患者 口腔黏膜炎防治策略的研究进展 顾艳荭 。，胡雁 ¨ Advancesinpreventionstrategiesfororalmucositisincancerpatientsreceivingradio-and／orchemo-therapy／／GuYanhong，HMYah 摘要 ：阐述癌症放化疗患者 口腔黏膜炎的流行病学特征、预防和治疗策略，进一步评价现有的癌症放化疗患者 口腔黏膜炎预防与 治疗策略的效果，为护理同仁提供参考。 关键词 ：癌症 ； 放疗； 化疗 ； 口腔黏膜炎； 预 防； 治疗 ； 循证指南； 综述文献 中图分类号 ：R473．78；R473．73 文献标识码 ：A 文章编号 ：1001—4152(2013)15—0092—04 DOI：10．3870／htxzz．2013．15．092 口腔黏膜炎是癌症患者放化疗过程 中一种常见 2 癌症放化疗患者 口腔黏膜炎的预防和治疗策略 的并发症。放化疗所致的 口腔黏膜炎一方面对患者 2．1 口腔护理 对于 口腔黏膜炎易感患者，必须有 的临床结局影响深远，可以严重影响癌症患者的生存 一 套标准化的口腔护理程序 ，以形成和维持一个清洁 率与病死率，并持续影响着患者的身心健康、生活质 的口腔环境，从而减少因黏膜损伤引起的感染机会。 量 ；另一方面可 由于住院时间的延长 、额外镇痛剂的 癌症治疗开始前，应先请牙科医生会诊 ，检查患者 口 使用、肠外营养的供给、液体替代治疗及感染预防治 腔 ，清洗牙斑和牙垢 ，治疗龋齿 ，修复破损的牙齿或义 疗等而严重增加患者的经济负担。因此，关注与探索 齿[6]。所有的口腔感染病灶必须在开始放化疗前给 癌症放化疗患者 口腔黏膜炎 的最佳防治策略成为临 予对症处理。口腔护理可以保持 口腔清洁，降低 口腔 床肿瘤实践领域 的重要研究课题 。笔者从 口腔黏膜 内的细菌数 ，降低疼痛和出血 ，防止感染 。虽然 口腔 炎的流行病学特征、预防和治疗策略进行综述 ，进一 护理包含 的要素、方法 、频率仍没有统一的标准，缺乏 步评价现有的癌症放化疗患者 口腔黏膜炎预 防与治 有关 口腔护理对 口腔黏膜炎预防效果 的随机对照试 疗策略的效果 。 验 ，但在临床实践 中其作用仍得到广泛认可。另外 ， 1 癌症放化疗患者 口腔黏膜炎的流行病学特征 护士在进行 口腔护理过程中选择合适 的漱 口液也是 癌症患者 口腔黏膜炎 的发生与其疾病类型及治 关键。目前放化疗患者常用的漱 口液包括氯 己定、聚 疗策略密切相关 ，一般癌症患者 口腔黏膜炎的发生率 维酮碘漱 口液等L7_8]。国外文献报道 ，三氯生漱 口液 为 3O ～4O _l；接受细胞毒性药物治疗的实体肿瘤 可以有效降低放疗 引起 口腔黏膜炎的严重程度 ，而且 患者，口腔黏膜炎的发生率为 15 ～40 _2]；接受常 帮助放疗早期 口腔黏膜炎 的症状逆转_lg]。国 内研究 规放疗或放化疗 同时进行的头颈部肿瘤患者 口腔黏 发现饱和盐水 口腔含漱可以使造血干细胞移植患者 膜炎的发生率为 85 ～100 ¨3；接受清髓治疗和 自 口腔黏膜破损发生率和破损 的严重程度降低口 ，而 体造血干细胞移植 的恶性血液病患者 的发生率高达