“社会化专科医师培训”质量监督机制的模式探讨.pdfVIP

工作岗位。而参加培训的医师大都来自刚毕业的医学生、基层医院的住院医师，他们掌握的基础知 识、基本操作技能水平参差不齐，为了保障培训工作质量需要建立完备的质量监督机制，组建严密 有效的组织管理机构，设定统一的考核标准，配套科学的考核办法，对住院医师培训质量进行全程 监控。 二、严密的组织管理机构 1、专科医师培训专家委员会（即“专家委员会”） 由医院学术委员会成员组成，为专科医师的培训献计献策，负责审定培训相关政策和培养细则 和签发培训合格证书。 2 、专科医师培训管理委员会（下称“管委会”） 由院长任主任，分管医疗和科教工作的院长任副主任，相关科室负责人任成员。他们负责：① 组织形成专科医师培训和考核相关制度；②负责专科医师的招收考核工作，并报院务会批准；③审 定三级学科的培训负责人；④审核专科医师工作量和认定考核成绩；⑤对各科专科医师培训加强领 导，定期检查，及时纠正存在问题，使培训制度化、科学化、规范化。 三、统一的考核标准 建立严格的考核制度，需要制订相应的评分细则，用具体的量化指标来系统体现专科医师知识 的掌握程度。在征求了各专业组有关专家的不同意见，我们根据专科医生轮训所在的专业划分设计 了不同的理论考核、临床技能考核评分标准，该评分标准不仅要突出学科特点，同时还具有实用性、 客观性、针对性及可操作性。 四、科学的考核办法 衡量一个临床医师质量的关键在于其基础知识理论的掌握程度、实践能力及专业技能的熟练程 度。为保障专科医师培训的效果，需要加大考核力度，考试考核以“注重过程，强化实践，全面发 展”为原则，采取定性与定量相结合，平时考核与阶段考核相结合，笔试、口试与实际操作相结合 以及考核小组评价与专家考核相结合的方式进行。考核类型主要分为日常考核、轮转考核、年度考 核和阶段考核四种。 1、日常考核及记录 1.1 “工作量化登记考核手册”是专科医师在轮训期间各种考核的重要依据，也是他们每天完成的 工作内容及参加理论课学习、参加科研、教学等活动的如实反应，它由指导教师（逐项）签字确认 后，于每月 5 日前将登记表交组长，由培训管理人员汇总存档，报送培训办公室，作为日常考核的 一项评分依据； 1.2 根据专科医师临床医疗实践工作 24 小时负责制，每年至少250 个工作日的培训规定规范日常 工作出勤率和请假制度。规定专科医师请假2 天以下（含2 天）由本人书面申请，指导教师和科室 主任签字后生效，并在考核表上予以登记。请假2 天以上者，还需要培训办公室签字才生效。不请 假离开医院超过 3 天者，由科教秘书报告培训办公室，由培训办公室通知其家属；不请假离开医院 超过 5 天者，视其情节及原因给予包括终止培训的处罚，因事假、病假及其它事由耽搁的工作日， 须及时补足。 ～71～ 2 、轮转考核 专科医师每轮转完一个科室，由科室考核小组（3 人）根据考核标准对其平时医德医风、业务 能力、工作量和专科病历质量，进行认真的考核并写出评估。科主任审核并签字，由科教秘书交辅 导员。 2.1 医德医风：包括思想品德与职业道德、敬业精神与工作责任心、学习态度与科学作风、遵纪守 法与劳动纪律、团结协作与人际关系、集体观念与文明礼貌等六项内容，分优秀、满意、不合格三 个档次，量化分数为 1～4 分的为不合格，5～7 分为基本满意，8～10 分为优秀，满分为60 分； 2.2 业务考核：包括专业技能 80 分，专业文献阅读掌握能力 10 分，工作量完成 10 分，其中专业 技能又从临床诊断、医学知识、病史采集、体检手法、操作熟练程度、全科医学思维、辅助检查判 读、协调能力、医疗治疗、教学等 10 个方面加以评估。满分为 100 分； 2.3 病历质量：每月由指导老师抽查2 份病历，根据医院《病历质量评分标准》，评分≥95 分病历 0.25/份，90 分以下病历需重写。 3、年度考核和阶段考核 这两类考核均是在临床专科医师完成年度或者阶段培训计划之后，在日常考核和轮转考核都合 格的情况下方可申请参加。由考试小组成员根据考核内容进行现场打分。这两个阶段的具体考核标 价指标见表 1。 表 1 普通专科医师规范化培训年度和综合考核评价指标 考核内容 考试内容及分值 适用