建立工作场所危险度评价与管理模式的初步探讨.pdfVIP

2006年第四届环境与职业医学国际学术研讨会论文集 ofthe铲InternationalAcademicConferenceonEnvironmentaland Medicine ·339· Proceedings Occupational 长时间处于不良体位及工具使用不合理、数据系统及程序使用 ●危害分级(Hazard Rating，HR) 等；生产环境中的有害因素包括自然环境、厂房建筑或布局不 国外工作场所危险度评价指南一般都综合考虑了安全和- 合理和不合理生产过程所致的环境污染[B】。具体因素参见国家 卫生两个方面内容，其危害后果分级未考虑不同危害因素(如 不同时期的职业危害分类规定。 粉尘、毒物、物理因素等)对人身造成的不同伤害，多以危害 ●确定危害因素的存在部位或存在环节及存在状态。 造成人身伤害后果的严重程度作为分级依据，如伤害是否可恢 通过系统分析，确定哪些生产工艺存在危害因素；何种原 复、是否丧失劳动能力、是否需要医学处理及其伤害程度等等。 料、辅料、产品或中间产品、副产品作为直接或间接危害因素； 对于化学因素的危害分级，新加坡的分级依据主要采用化学物 这些职业危害因素是上述类别中的那一类，若为化学或生物因 的有毒或有害作用，包括化学物的致癌性、致突变性、刺激性、 素出现时，以甚么状态存在，气态、液态、固态还是气溶胶状 腐蚀性、化学毒性的强弱等；急性毒性危害分级依据的是化学 态；哪些工作场所之中存在这些危害因素，通过什么途径对人 物的半数致死剂量(LDso)和致死浓度(LC∞)将危害分成5个 体产生危害(呼吸道、消化道、皮肤、局部器官或其他身心因 等级【41；澳大利亚、英国和罗马尼亚等国的模式是对危害后果 素)。 进行分级，澳大利亚是按照人的伤害程度、经济损失、工作影 ●对已识别出的危害因素，确定那些人群暴露、何种方式 响度和环境损害四项指标将其分成大灾难、灾难、很严重、一 暴露、怎样暴露(暴露的频度和持续时间)等。 般和微小5个级别…；英国BS8800是按照人身伤害程度将危 职业卫生评价是针对职业危害因素对人体健康造成的危 害分成轻度伤害(如头痛、肌肉紧张等)、伤害(持久性的部分 害及危害程度的评价，人的作业活动、暴露方式、暴露频度直 残疾，如轻微耳聋、轻微的肺功能减退、轻微的腰背问题)和 接影响职业危害的程度。因此，识别危害的同时，还应分析哪 极度伤害(过早死亡或持久性的残疾，如长期暴露于工作场所 些人员暴露，暴露时的活动状态，暴露的频度和持续时间。不 中的噪声、工作过负荷、紧张性刺激等而可能导致的由肺栓塞 同的体力劳动强度可能会影响化学危害物的吸收。 和极度危害引起的过早死亡)3个级别[5】。罗马尼亚是按照可 ●明确已识别出的危害因素对人体可能造成伤害的潜在 逆与不可逆伤害程度和误工天数及其劳动能力丧失程度等将 能力。 危害分成可忽略、有限、中等、重要、严重、很严重和最严重(致 不同危害因素依据本身的危害特征对人体产生伤害的潜 死)7个级别∽J。 在能力千差万别。有的可能产生局部危害，有的产生全身危 综合考虑国外危害分级的划分原则，结合我国的职业卫生 害；有的可能产生急性危害、有的产生慢性危害；有的可能导 特点，笔者认为建立我国的危害分级标准应综合考虑可逆与不 致癌症发生；有的可能导致不同器官系统的局部危害；有的 可逆伤害程度、误工天数及其劳动能力丧失或下降程度、急性 可能具有腐蚀性危害。这些危害可能造成的最终结局是导致暴 毒性(Lc∞或LD。)、慢性毒性造成的后果、致癌性、化学毒物 露者身心不同程度的伤残，从而影响其劳动或生活能力的丧失 刺激性和腐蚀性程度等