浅谈医院药品材料物资管理重点与创新.pdfVIP

国蠹面b…。 浅谈医院药品材料物资管理重点与创新 杨冬苗 (宜昌市中医医院／三峡大学中医，临床医学院 湖北·宜昌443000) 摘 要：财政部2014年3月26日下发的《关于推进县级公立医院综合改革意见》，明确提出 “取消药品加成政策，医院由此减少的合理收入，通过调整医疗服务价格、增加政府投入，以及医 院加强核算、节约运行成本等多方共担”，这对医院成本核算提出了新要求。其申控制药品材料成 本是一个重要方面，而药品材料成本的源头在于使用。本文探讨了医院药品材料管理的重点和创 新内容，通过物品个别管理，实现降低成本、提高效益的目标。 关键词：药品材料；财务管理；重点；创新 一、医院药品材料管理重点 2．品种新增控制 (一)供应环节重点：采购价格与采购数量 对新增品种，凭“采购申批单、新药品审批单、医疗耗 1．采购价格确定 材审批单”等增加品目，由申请科室、相关业务部门、医保 按药品集中招标采购确定的价格人账，按规定加成 部门、审计部门、财务部门、分管领导、院长签字后办理品 率顺价加成后作为零售价，零售价同时不得超过物价规 种增加，否则，库管无法办理人库。 定最高零售限价，按孰低原则，就低不就高。 3．价格调整控制 2．采购数量确定 对库存物资价格调整，特别是上调价格的，凭“价格 要做到既保证业务工作的正常开展，又防止积压占 调整审批单”办理，同时也作为物价政策执行的有力抓 用资金，影响资金使用效益。库存量的确定与需求量、进 手，并增加‘价格调整核查”栏目，防范价格调整人为主观 货费用、库存物资储存成本相关。而需求量与医院业务 元意错误造成物价政策执行不合规现象发生。经审批调 工作量、收治病种、医生用药习惯等密切相关，难以合理 价后，在系统中记录调价文件依据、调价时间等信息，库 确定。目前医院药品材料采购普遍采用赊购方式，即供 管部门才可按新价格办理入库，否则只能按原价入库。 货商先配货，医院再付款，药品资金由供货商垫付，医院 (二)开展药品材料付款与库存挂勾核查，加强付款 在达到约定期限后付款。如果将医院付款与库存量挂 环节控制 勾，则可实现供货商自主合理配置库存。 利用现HIS系统，编制“物资付款核查表”。在各公 (二)使用环节重点：规范调拨流程、合理消耗 司按合同约定达到付款期限后，由物资会计核查库存数， 1．规范物资调拨 包括二级库存数，运用“截止付款月份时累计入库数．付 随着各医院信息系统的完善，物资内部管理流程与 款月份时的库存数=累计可付金额数”，“累计可付金额” 不同软件设计密切相关。如对药品调拨，应严格禁止将 减去“累计已付金额”，即为“当月可付金额”，比较“当月 药品由药库调拨到床科室，应统一由药房销售，不得打通 可付金额”与“当月申请付款金额”，当“当月申请付款金 药库与一i级库通道。 额”“当月可付金额”时，本次付款可行，否则不能付款。 2．合理消耗 对单价1000元及以上的高值耗材，在上述核查基础上， 药品及可收费材料均是可向患者收费的项目，应实 还要溯源核查，核查材料使用病人姓名、科室、住院号、记 现收人与成本配比。药品材料的消耗与医疗服务项目紧 账金额、结账金额，需在该患者已出院结算且无欠费隋况 密相联，与医疗收费一一对应。防止出现实物减少但无 下，该材料款才可支付。 收费的现象发生。 另外在付款环节，还可对与药品材料相关的潜在性 (三)库存管理重点：盘点时账面数的确定 损失，与供应商充分协商，在实现互利基础