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第十二章 工伤保险 学习目的和要求： 了解工伤保险的发展历史及趋势； 理解工伤保险的基本原则和基本内容； 了解和把握我国工伤保险制度； 第一节 工伤保险概述 一、工伤与工伤保险 1、工伤（职业伤害），指职工在生产劳动中由于生产或工作过程中的不安全、不卫生等因素所发生的或与之相关的意外伤害、职业病以及因这两种情况造成的死亡，造成劳动者的身体负伤或残废。（工伤事故＋职业病） 2、工伤保险（p243） 狭义：工伤补偿 广义：工伤补偿＋工伤预防＋工伤康复 二、历史脉络：以工伤责任的认定为主线 1、劳动者自身负责阶段 高工资中包涵了对工伤风险的补偿，劳动者自己负担工伤损失。 2、雇主过失赔偿阶段 民事索赔：证明工伤是雇主的过错； 3、雇主责任阶段 无过错责任原则与职业危险原则 采取自保与向商业保险公司投保 4、工伤社会保险制度的建立 1884德国《工伤保险法》 发展趋势： 覆盖范围： 企业→企业、农业、自雇业； 工伤认定标准： 工作直接导致＋与工作有关→ 追加职业病 外延拓展： 工伤补偿→工伤预防＋工伤补偿＋工伤康复 三、实施原则 补偿不究过失原则（无过失补偿原则） 事故发生后，不论是雇主还是雇员，或是双方共同的过失，雇主都应负责。 个人不缴费原则 全部由雇主缴纳 风险分担、互助共济原则 补偿、预防、康复相结合的原则 区别因工受伤与非因工的原则 因工伤亡，待遇比其他社会保险项目更优厚； 非因工伤亡 ，待遇水平低于工伤待遇 一次性补偿与长期补偿相结合的原则 确定伤残和职业病等级原则 第二节 工伤保险的基本内容 一、工伤保险范围 1.职业伤害的认定范围（范围扩大，条件拓宽） 工伤事故 因工作原因直接造成的伤害＋因工作原因间接造成的伤害＋参加公益活动造成的伤害 职业病 动态性，新增更多种类 我国工伤认定的范围： 争议一：上下班途中受到机动车事故伤害的 上下班途中受到非机动车伤害为什么不能认定为工伤 《国务院关于修改工伤保险条例的决定（征求意见稿）》 征求意见稿删去了条例第十四条第（六）项关于在上下班途中受到机动车事故伤害认定为工伤的情形。 争议二：“过劳死”能否认定为工伤？ 胡新宇事件凸显我国“过劳死”立法之不足。“过劳死”往往具备工伤认定的一个或多个特征，应该将其认定为工伤死亡的一种特殊形式。 争议三：在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时内经抢救无效死亡的。 争议重点：48小时内死亡 《国务院关于修改工伤保险条例的决定（征求意见稿）》 “职工有本条例第十四条、第十五条规定的情形在事故中伤亡，但属于下列情形之一的，不得认定为工伤或者视同工伤” （一）犯罪的；　　 （二）醉酒或者吸毒的；　　 （三）自残或者自杀的。 单位组织的旅游中发生意外能否算工伤? 某单位于2004年1月组织了年度工作总结会议，连着开了五天会。考虑到大家辛苦了，领导决定安排最后一天为旅游活动，组织大家爬山，让大家在紧张的工作之中放松放松。小建是单位的活跃分子，喜欢在大家面前表现表现，在爬山途中又是唱歌、又是蹦跳，一不留神从山上滚了下来，导致腰部严重受伤。 一般来讲，旅游活动不涉及工作而主要是企业给予职工的一种福利，因此旅游活动中发生的意外伤害不属于工伤范围。当然，如果是从事导游工作的除外 陪客户跳舞受伤能否认定为工伤? 红星机械厂2004年1季度产销两旺，尤其是销售同比上年增长2倍。为了进一步巩固与客户的合作关系，该厂决定举办与主要客户的春季联谊活动，并指派工会与团委负责安排相关事宜。于是选择在4月3日、4日双休日期间邀请主要客户的业务负责人参加一些娱乐活动。团委书记小楼是厂里的一枝花，能歌善舞，这次活动自然肩负重任。在晚上的舞会中，小楼在陪客人跳舞的过程中不小心摔了一跤，导致踝关节骨折。小楼要求申报工伤，但单位不同意，理由是这不是上班时间，何来工伤之有。 问：单位的看法对不对，小楼能否认定为工伤？ 单位的认识是错误的，红星机构厂与主要客户开展联谊活动是厂里的一项工作，这项工