中央预算内专项资金项目县医院建设指导意见.docVIP

附件1 中央预算内专项资金项目县医院建设指导意见 一、总 则 为加强中央预算内专项资金县医院建设项目的管理，合理确定建设规模和标准，满足县医院基本功能需要，提高服务能力和水平，发挥最大投资效益，依照《综合医院建设标准》制定中央预算内专项资金项目县医院建设指导意见（以下简称指导意见）。 县医院是农村三级医疗卫生服务网的龙头，是县域内的医疗卫生中心，主要负责基本医疗服务及危重急症病人的抢救，并承担对乡镇卫生院、村卫生室的业务技术指导和卫生人员的进修培训。完成当地卫生行政部门安排的卫生支农工作，可以承担一定的教学和科研任务。 建设总体目标是：通过加大政府投入、深化改革、加强管理和人才培养等多种措施和手段，大幅度改善基础设施条件，完善公共卫生和基本医疗功能，原则上县医院服务能力和水平达到二级甲等，更好地满足人民群众健康需求。 指导意见所称建设项目，是指经项目省（自治区、直辖市）发展改革委、卫生厅局列入中央预算内专项资金的项目。辖区常住人口数医疗服务需 比例（%） 急诊部 3 门诊部 15 住院部 39 医技科室 27 保障系统 8 行政管理 4 院内生活 4 预防保健用房的建筑面积应按编制预防保健工作人员每人20m2计算。 承担教学任务的县医院，其教学用房应符合表3的规定。 表3 教学用房建筑面积指标 医院分类 附属医院 教学医院 实习医院 面积指标（㎡/学生） 8～10 4 2.5 注：学生的数量按上级主管部门核定的临床教学班或实习的人数确定。 X线电子计算机断层扫描装置等单列项目的房屋建筑面积指标，可参照表4。 表4 单列项目房屋建筑面积指标 项 目 名 称 单列项目房屋建筑面积（㎡） X线电子计算机断层扫描装置（CT） 260 血液透析室(10床) 400 体外震波碎石机室 120 洁净病房（4床） 300 高压氧舱 小型(1～2人) 170 中型(8～12人) 400 大型(18～20人) 600 矫形支具与假肢制作室 120 制剂室 按《医疗机构制剂配制质量管理规范》执行 注：1.本表所列大型设备机房均为单台面积指标（含辅助用房面积）。 2.本表未包括的大型医疗设备，可按实际需要确定面积。 宜设置满足乡村卫生技术人员进修、培训需求的示教室，建筑面积为100m2左右。示教室应考虑与会议室等共用，具体规模根据县域内乡、村两级医疗机构数量、进修培训任务综合研究确定。 可以设置满足包括县域内其他县级医院、乡镇卫生院等医疗机构用血需求的储血库。储血库应分2间，每间建筑面积20m2左右。 设置采暖锅炉房（热力交换站）的应按有关规范执行。 建设用地包括急诊、门诊、住院、医技科室、保障系统、行政管理和院内生活等七项用房，以及道路、停车、绿化、堆晒（用于燃煤堆放与洗涤物品的晾晒）、医疗废物与日常垃圾存放、处置等用地。床均建设用地面积应符合表5的规定。 表5 县医院床均建设用地指标 床位规模(床) 100 200 300 400 500 500以上 床均建设用地指标（㎡/床） 117 115 113 注：当规定的指标确实不能满足需要时，可按不超过11m2/床增加用地面积， 用于预防保健、单列项目用房的建设和医院发展用地。 设置公共停车场应在床均用地面积指标以外，按当地有关规定另行增加用地面积。 建筑密度不宜过大，绿地率要符合当地有关规定，确保良好的诊疗环境。 五、建筑要求 建设选址应满足医院功能与环境的要求，选择在患者就医方便、环境安静、地形比较规整、工程、水文地质条件较好的位置，并应充分利用城镇基础设施，避开污染源和易燃易爆物的生产、贮存场所。应充分考虑医疗工作的特殊性质，按照公共卫生有关要求协调好与周边环境的关系。 总体规划布局与平面布置应符合下列规定： （一）科学合理、节约用地。 （二）在满足基本功能需要的同时，适当考虑未来发展。 （三）合理确定功能分区，科学组织人流和物流，避免交叉感染；室内采光、色彩设计符合卫生学要求。 （四）建筑布局紧凑，交通便捷，管理方便，减少能耗。 （五）根据不同地区的气象条件，合理确定建筑物的朝向、间距，充分利用自然通风与自然采光，为患者和医护人员提供良好的诊疗和工作环境。 门诊、医技、病房等主要建筑不宜临街设置，不得医商混用。 门诊、医技、病房等主要建筑应采用钢筋混凝土或钢结构，且以多层为主，不宜建设高层。建筑体型宜规整，不得追求标志建筑和形象工程，坚决杜绝贪大求洋。 要严格按照《建筑工程抗震设防分类标准》（GB50223）和《建筑抗震设计规范》（GB50011）进行设计，确保建筑安全。 设计、施工和选材等要严格贯