恶性胶质瘤治疗新进展.pdfVIP

。tugsandc晡n．c ．iI药物与临床 恶性胶质瘤治疗新进展 崔向丽，隋大立，徐春敏 ，高颖昌，白彩珍 首都医科大学附属北京天坛医院药剂科 ．北京 100050 [摘要]为了解恶性胶质瘤的治疗新进展 本文对胶质瘤靶向治疗 克服耐药、神经干细胞治疗、免疫和基因治疗方法进行了 概括总结 同时阐明各种治疗的机制。 [关键词】胶质瘤：新进展：靶向治疗 免疫治疗 [中图分类号]R971 [文献标识码]A [文章编号]1672—2809(2012)32—0027-03 Ⅱ Dew loImaeatofMalignantOliomR CUIXiang—li，SUIDa—li，XU Chun—min，GAOYing—chang，BAICai—zhen Depa~mentofPharmacy,BeijingTiantanHospitalAffiliatedtoCapitalMedicalUniversity,Beijing100050，China [Abstract]Inordertocomprehendthelatesttherapydevelopmentofmalignantglioma，targetedtherapy, overcomingdrug-resistance，neuro—stem cellstherapyandimmuno—genetherapymethodsweresummarized，and themechanismsoftherapywereelucidatedinthispaper． [Keywords]Glioma；Latestdevelopment；Targetedtherapy；Immunotherapy 性胶质瘤是常见的致死性脑肿瘤，在过 在调控胶质瘤生物学的信号通路。参与胶质母细胞 匕 、去5年 ，胶质母细胞瘤患者经过手术联 瘤(GBM)形成的多种分子基因表型及信号转导通路 合放化疗标准治疗后，生存期仅从10个月延长至14 的鉴定使许多靶向药物包括VEGF单抗p]，表皮生 个月。未来10年的研究重点将致力于基础和转化医 长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFRTKIs)(Gefitib 学的研究，希望通过新的发现延长患者生存期。新 anderlotinib)，抗血管生成药物(Bevacizumab， 的治疗手段包括开发新的药物阻断1个以上的细胞 Enzastaurin)，雷帕霉素靶蛋 白(mTOR)抑制剂 增殖信号通路，克服 目前化疗药物的耐药性，靶向 (temsirolimus坦罗莫司，Everolimus依维莫司)Sn整 治疗，如血管内皮生长因子(VEGF)抗体贝伐单抗( 合素抑制剂(c1i1engiIide西仑吉肽)等正在进行GBM bevacizumab) 。此外，肿瘤干细胞治疗效果的研 治疗的Ⅱ期临床评价。除了被FDA~]]I批准用于GBM 究正在进行中。2020年之前，将通过靶向重要分子 治疗的贝伐单抗在治疗复发GBM显示了疗效，其 通路的新药物鸡尾酒疗法减少患者的死亡率，为患 他药物 目前仍在临床试验验证阶段，大多数药物对 者和医师带来新的希望。 GBM 目前尚未显示出显著的疗效，仍有待于大规模 随机对照临床研究来验证。 1靶向治疗 目前，EGFR酪氨酸激酶抑制剂(吉非替尼和 靶向治疗是以活检或切除肿瘤鉴定出的分子 厄洛替尼)、抗血管生成药物(贝伐单抗等)、mTOR 标志或信号通路为靶点来治疗肿瘤 ，许多靶点是通 抑制剂(坦罗莫司和依维莫司)等 ’大多数靶 向治 过大规模的临床研究鉴定出来，靶向治疗也逐步应 疗恶性胶质瘤的药物都处于 Ⅱ期临床试验阶段。 用于神经肿瘤的治疗。目前，许多胶质瘤研究集中 Narayana等研究表明贝伐单抗与伊立替康或替莫唑 胺联合治疗GBM总有效率达93％，12个月无进展生 作者简介 崔向丽，女，博士，主管药师，主要从 存率和总生存率分别达59％~W87％。尽管贝伐单抗 事神经外科临床药学研究。电话：01O一