腹部外科手术后患者早期下床活动的研究进展.pdfVIP

· · J 48，No．4 368 中华护理杂志2013年4月第48卷第4期ChinNurs，April2013，Vol 腹部外科手术后患者早期下床活动的研究进展 刘林许勤 陈丽 【关键词】外科手术； 手术后医护；早日下床活动 Ambulation 【Keywor‘ls】Sur西calPmcedures，Opemtive；PostoperativeCare；Early 腹部手术是外科常见的手术，是一种创伤性治疗。腹部 者而言是不可行的。“位置活动日志记录器”是一个可以定量 手术的患者，由于组织的创伤，炎症的刺激，胃肠功能减弱或 观察患者直立活动的创新型工具，能够记录其下床活动的时 消失，术后早期下床活动能促使胃肠功能恢复，预防腹胀，促 进血液循环，预防精神抑郁，对缩短手术恢复期、尽快恢复日 年人直立活动时问方面是可靠、有效的…]。使用时将其粘贴 常生活能力有重要的作用，术后早期下床活动已成为护理活 在患者右侧大腿外侧。3个控制开关可以感受大腿的位置，并 动的基本内容。虽然临床上广泛推荐术后下床活动，但是却 将患者所有直立活动的时间作为工具正常运作时间。若患者 很少从患者的角度出发．并且大部分患者术后第1天很少活 有从床上起来、行走等活动则可认为是直立活动[1…，若患者 动…，患者也常因疼痛、虚弱等原因拒绝下床活动，由此延迟 大腿的位置相对于水平面角度大于450，则该工具就开始记录 了下床活动时间。这应该受到临床工作者的重视，并应采取 正常运作时间[12]。“位置活动日志记录器”可以累计记录患者 有效的措施进行干预。现将腹部外科手术后患者早期下床活 每次由“平躺”至“直立”活动改变的时问，并可了解每例患者 动相关研究现状综述如下。 每个时间段活动类型。另外一种测量患者活动的工具是“无 线感应器”，已被验证可以测量住院患者的3种活动类型(平 l术后早期下床活动概念 躺、就坐、站立或是行走)m]。使用时将该工具用大绷带包裹 何为“早期”，何为“下床活动”，这在相关文章中并无统 并置于患者同侧大腿和脚踝处，其记录患者每秒相对于重力 的水平或是垂直位置，每20s统计记录数据的平均值，并将数 一定义[2]。PowersⅢ将术后早期下床活动定义为术后第1天从 床上坐起、站立、行走和椅子入座。快速康复理念中，Gatt等[4据存储在工具中，通过与计算机相连的低容量无线设备收集 数据口“。目前该工具广泛用于老年患者活动、身体功能、步态 将术后早期下床活动定义为手术当天离床活动，手术后第1天 参数的研究[1“。 步行走廊的距离：R锄irez等[51将术后早期下床活动定义为术 后第1天离床活动，并且至少入座休息6h。而临床实践中，患 3影响腹部手术后早期下床活动的主要因素 者一般于术后24～72h练习下床活动[6]。 影响腹部手术后早期下床活动的危险因素有很多，各因 素间交互作用，相互影响。归纳国内外公开发表的文章及相 2腹部术后早期下床活动现状 关下床活动的调查，影响腹部手术后早期下床活动(低活动 目前已有部分学者对腹部手术后早期下床活动做了调