老年肺结核合并肺部感染痰培养致病菌及耐药性分析.pdfVIP

医学检验 老年肺结核合并肺部感染痰培养致 病茵及耐药性分析 陈黎明 (南宁市第四人民医院结核科 南宁 530023) 【摘要】目的 探讨老年肺结核合并肺部惑染患者致病茵种分布特点及细茵耐药情况。方法 回顾性分析本院2008年 ~t2o：o 年3月老年肺结核合并肺部感染患者178份痰液的病原茵分布特点及耐药情况。结果 178例患者培养出致病茵121株，革兰氏阴性 杆茵676．80％，真茵614．05％，革兰氏阳性球茵69．09％。主要细茵为饲绿假单胞茵，大腑埃希茵，白色念珠茵．金黄色葡萄球茵。 药敏试验提示革兰氏阴性杆茵对亚胺培南、阿米卡星、丁胺卡那等敏赢率较高，对g--代头孢茵素耐药严重；万古霉素对金黄色 葡萄球茵敏感率高，真茵药敏检测敏感率也较高。结论 老年肺结核合并肺部感染的主要致病茵仍以革兰阴性杆茵为主，耐药率 普遍较高，真茵感染率也明显增高。 【关键词】老年 肺结核 肺部感染 痰培养 茵群分布 耐药性分析 【中图分类号】R2 文【献标识码lA 【文章编号】1672--5654(2012)04(a)--0090--02 肺部感染是肺结核临床常见并发症 基于此 ，本文对我院2008年1月至2010年 1 资料与方法 之一，尤好发于老年患者…，因目前大量广 3月收治的178例老年肺结核合并肺部感 1．1 一般资料 谱抗生素的滥用及细菌的演变，细菌对抗 染患者进行 回顾性分析 ，探讨菌群分布特 收集本院2008年1月至2010年3月收 生素耐药性增强，结核病治疗难度加大。 征及药敏结果，以指导临床合理使用抗生 治的老年肺结核合并肺部感染患者178 结核病治疗的关键在抗生素的合理使用， 素。 例 ，所有幻震肺结核的诊断均符合2001年 表1 121株致病菌株分布特点[株 (％)] 中华医学会结核病学分会制定的肺结核 诊断标准 。男性107例 ，女性71例 ，年龄 65～82岁，平均年龄71．5岁。合并基础疾 病45例。所有患者均予以痰细菌培养。 1．2 标本取样 患者用生理盐水或清水反复漱 口后 用力咳嗽，留取呼吸道深部新鲜痰入无菌 容器内送检。患者若不能 自主呼吸可用吸 表2主要革兰阴性杆菌对7种常用抗菌药物的耐药情况[株 (％)] 痰器予以帮助。 1．3 药敏试验 将合格标本接种干MH琼脂平板、 巧克 力平板 、血平板 、麦康凯平板及 沙保罗平板进行培养 。耐药性分析采