“双C”方案在2型糖尿病合并乳腺癌患者化疗期间血糖控制中应用.pdfVIP

星蒸笠!：巫垦：!直塞垄!型趋星痘金羞丑腥痤星鲞丝痘翅间堡犍蕉剑主的虞垣筮!垒塑 ·3049· 病变两端至少各2mm。对于高度狭窄的病变，支架置人先行 小球囊预扩，轻度扩张狭窄段血管，利于输送器通过狭窄部位， 4参考文献 1 SSYLVIA ofSymptomatic 降低手术中斑块脱落栓塞远端血管的危险。本组椎动脉狭窄 StudyInvestigators．Stenting 患者为避免斑块脱落、血管破裂，一般不再进行球囊后扩。所 LesionsintheVertebmlorIntrBcmnial re- 选的球囊直径应比治疗血管的直径稍小，在球囊扩张时应尽可 sults[J]．stmke，2004；35：1388-92． 2王大明．脑血管病介入治疗的发展和存在的问题[J]．中华外科治 能缓慢，放止球囊过度扩张或破裂。经皮椎动脉血管腔内支架 疗，20∞；45(4)：217-9． 植入成形术具有损伤少、并发症少、手术成功率高等特点，治疗 椎动脉狭窄疗效确切。手术特别注意：要严格把握适应证、正 (编辑徐杰) 确处理术中和术后的并发症，降低手术风险。 “双C”方案在2型糖尿病合并乳腺癌患者化疗期间血糖控制中的应用 罗 荔 李晓岚 王敏哲 (新疆医科大学第五附属医院，新疆 乌鲁木齐830011) [关键词]2型糖尿病；乳腺癌；动态血糖监测系统；胰岛素皮下持续输注 wu等¨3对l248例亚裔美国人进行糖尿病(DM)与乳腺 癌发病关系的调查显示：女性DM患者乳腺癌发病率明显增 麦诺和诺德公司)。基础胰岛素剂量参照原治疗方案全天胰岛 加。Michels等心3研究也显示：DM乳腺癌发病率明显高于非 DM者，尤其在绝经期妇女更显著。而化疗作为治疗乳腺癌一 据患者化疗期间每餐饮食量、是否进餐及餐前血糖制定。同 种主要手段，对于合并DM患者，在治疗安全及风险上受到长 时使用雷兰公司生产的cGMs(即时显)评估血糖控制情况， 动态血糖监测过程中每天用德国拜耳血糖仪测2次指端毛细 期关注。2006年美国国立癌症研究所(NCI)新版《常见不良事 件评价标准》¨1首次将化疗对恶性肿瘤患者血糖影响和化疗对 恶性肿瘤合并DM患者影响纳入了化疗毒副作用评价体系，故 天血糖变化5d，每天下载1次数据，调整治疗方案。MSII组 在化疗过程中积极有效控制血糖日益受到重视。本文拟观察 在化疗期间采用临睡前皮下注射地特胰岛素注射液(丹麦诺 动态血糖监测系统(CGMS)和胰岛素皮下持续输注系统组成的和诺德)和三餐前皮下注射门冬胰岛素注射液控制血糖，同 “双c”治疗方案对2型DM合并乳腺癌患者化疗期间血糖控时应用德国拜耳血糖仪每日监测8次指血毛细血管血糖(三 制的效果。 餐前后血糖+临睡前血糖+凌晨4点血糖)，根据血糖情况及 时调整胰岛素用量。 1资料与方法 表1两组患者临床特征比较(i±s，咒=11) 1．1 研究对象2011年1月至2011年12月资料完整的我院 肿瘤内科住院的2型DM合并乳腺癌女性患者22例，年龄38— 70岁，均经组织病理学诊断为乳腺癌，其中浸润性导管癌16 DM 例，浸润性小叶癌4例，未分化癌2侈!l。符合1999年wHO 诊断标准，并排除急性并发症：如脑梗死、脑出血、心肌梗死、感 染、手术等所致应激状态。根据病史资料详细记录年龄、体重 1．3 血糖控制及观察目标在化疗期间FBG控制在正常或 7．2～8．2