无针化输液管理的探讨.pdfVIP

2、对照组输液的不良事件共16例 一般在l一3天更换一次，如何为病员建 四、讨论 立有效、经济的静脉通路还需同仁们探讨。 l、无针化输液管理可以从根源上消除 五、小结 有关输液过程中的针刺伤。Gershon等无针化输液管理减少护士的职业暴露 研究显示，针刺伤是造成护士皮肤损伤的 危险因素，减少临床护理差错和意外，临 最主要职业因素，不仅引起皮肤、黏膜损 床使用方便、可行，方便静脉推注药物， 伤，还为血源性疾病的传播打开门户。由于 减少护士工作量，保证病员用药安全和有 SICU病员危重，治疗护理项目多，护士效的补液，利于输液管理规范，适用于麻 工作量大，在使用、更换和丢弃、处置有 醉科、ICU、急诊科、外科等科室。 针输液器过程中都可能发生针刺伤。 ‘ 2、无针化输液利于病员用药安全和液 异位妊娠破裂的临床观察 体治疗，为液体复苏提供有效通路。有学 湖北省麻城市人民医院 者认为，恰当的液体治疗可恢复组织器官 刘文英438300 的血液灌注，纠正其代谢障碍，从而减少 细胞损伤，恢复器官功能。三通侧孔内径 一、一般资料 为1．5mm，9号针头(输血专用)内径 0．9mm。经测试，输液器直接卡于三通孔共手术救治228例异位妊娠患者，年龄在 输液速度达100ml／分，而将9号针头插 5 于肝素帽上输液达1 ml／分，由此可见 其中输卵管妊娠116例(51％)，输卵管 使用无针化输液为失血性休克病员及时快 流产21例(9．2％)，发生在输卵管以外 速补液提供有效通路。 (子宫角部妊娠4例，卵巢妊娠3例)妊 3、术后病员处于麻醉恢复期，易躁动， 使针头脱落，液体(药物)外流，增加护 破裂、破裂率为37％，其中发生在输卵管 士处理不良事件的时间和护士、病员刺伤 峡部破裂率最高。228例患者手术抢救成 机率。对照组有5例病员因躁动使针头脱 功率100％，无一例并发症和死亡，均在 落， 3例系护士在给病员翻身过程中脱 5—8d痊愈出院，取得了理想的治疗效果。 落，经及时发现、处理未造成严重后果。 二、临床观察 4、术后病员临时静脉推注用药多，采 1、观察内容 用传统方法，将多个针头插于肝素帽上， (1)就诊时患者外观症状：观察患者 会增加肝素帽上针头间的微孔导致漏液， 表情痛苦程度、心情、皮肤颜色、皮肤温 并增加感染机会。实验组在不影响输液的 度、浅静脉变细、脉博跳动、血压等，做 基础上，通过增加三通的使用来满足用药 好详细记录。 需求。实验组有1例发生漏液属护士未将 (2)病史采集：停经史；有无腹痛、 输液器螺旋口卡牢所致。因此，无针化输 腹痛性质、程度、持续时间、伴随症状、 液管理必须要求输液器末端具备螺旋卡 有无剧痛发作；有无阴道流血、流血量、 口。 颜色、持续时间；肛门是否有坠胀感；是 5、三通的更换时间在临床上不统一， 否晕厥与休克等。 53 无针化输液管理的探讨 作者： 刘帆， 童英， 廖燕 作者单位： 四川大学华西医院ICU 610041 引用本文格式：刘帆.童英.廖燕 无针化输液管理的探讨[会议论文] 2007