日本血吸虫对吡喹酮敏感性第研究低度流行区的情况.pdfVIP

·58· ChinSchisto 中国血吸虫病防治杂志2004年第16卷第1期J C,nntro[2004，Vol16，No．1 02 r文章编号]1005—6661(2004)01—0058 ·防治研究· 日本血吸虫对吡喹酮敏感性的研究 ——低度流行区的情况 STUDIESONSENSITIVITYOF SCHISTOSOMAJAPONICUMTO INLOWENDEMICAREAS 宋鸿焘1，梁幼生2，戴建荣2，李龙根1，种学慧3，田启安3，纪长生3，殷芳3 [摘要] 目的探训日本血暇虫对吡喹酮敏感性是否改变，为调整防治策略和修订日本血吸虫病 治疗方案提供依据。方法在江苏省南京、镇江市各选择1个沿江血吸虫病低度流行村，对村中人群 作粪便检查，进行病原学诊断，阳性者为观察对象．做个案调查。对观察对象分别按60 mg／kg或40 mg／kg毗喹酮抗虫治疗。治疗6周后粪检复查，阳性者进行第2次治疗。第2次治疗6周后再粪检， 体内仍有活卵排出者，结台以往病史和治疗情况，可被认为体内存在对吡喹酮不敏感虫株。结果 4 216～ 3例观察对象中，有吡喹酮抗虫治疗史1次者16人，2次以上者27人；中度感染lo人(EPG 3j 2)，轻度感染33人(EPG24～96)，第1次治疗使用吡喹酮60mg／kg 30人，40mg／k913人，复查 均末查见毛蚴或虫卵。结论目前，在血吸虫病低度流行区，臼本血吸虫对吡喹酮仍保持着较高的 敏感性。 [关键词] 日本血吸虫；吡喹酮；低度流行区；敏感性 24 中图分类号]R383 [立献标识码]B 在现阶段治疗血吸虫病的药物中，吡喹酮由于 1．1 观察对象 在江苏省镇江市丹徒区高资镇和 不良反应少而轻微，疗程短，疗效好，成为理想的抗 南京江宁区龙潭镇各选择1个血吸虫病流行村，随 f6l吸虫药物。我国自1978年试用于临床，是血吸虫机对村中自然人群采用粪便检查(粪便孵化法和改 病化疗的重大突破。目前，控制血吸虫病无不以大规 良加藤氏法(3片))，每个粪样40g，进行病原学诊 模化疗作为疾病控制的基本和重要措施o]，然而，在 断，并做虫卵计数。阳性者为观察对象，逐一作流行 吡喹酮使用了20多年的今天，日本血吸虫对毗喹酮 病学个案调查。 1．2 治疗 观察对象以吡喹酮60 2日疗 的敏感性是否改变，已成为亟待研究的问题。国外学 mg／kg 者已在曼氏血吸虫发现吡喹酮抗药虫株o]，国内专 法或40mg／kg1日疗法抗虫治疗。治疗6周后并予 家在动物实验和血吸虫病高、中度流行区作了探 上述方法粪检，阳性者予吡喹酮第2次治疗。第2次 索。…，而对血吸虫病低度流行区的情况，尚未见报 治疗6周后再予粪检，发现排出毛蚴或活卵者，结合 告．为r观察低度流行区日本血吸虫对吡喹酮的敏 以往病史和治疗情况，拟被认为体内存在对吡喹酮 感性是否改变，2002年12月在江苏省沿江血吸虫 不敏感血吸虫株。将虫株引人小鼠体内，进行实验性 瘸低度流行乡村，以粪便检查阳性者为观察对象，在 治疗。治疗6周后解剖，灌注收集成虫，计算减虫率。 排除再感染等其他因素的前提下，采用吡喹酮正规 同时设立敏感株进行对照。 剂量治疗，观察其疗效，了解现阶段日本血吸虫对毗 2 结果 喹酮的敏感性，以利调整防治策略和日本血吸虫病 2．1 观察对象基本情况 在镇江市炭渚村和南京 市三节村共检查1242人，粪检阳性者43人。其中， 治疗方案，更有效地防治血吸虫病。 l 对象与方法