脉压差，你短些吧.pdfVIP

MedicaIEditi。nI专家讲坛 ■ 脉压差，你短些口 煤炭总医院内分泌科主任医师 刘国荣 脉 它扩张的时候，心脏的容积变大，心 是说血管 中的血液少了，本应缩小 腔里是负压，血液就流进心脏；扩张 的体积却没有相应的缩小，所 以压 多上 了岁数的 “糖友”。兵来将 后心脏收缩的时候，容积变小，心腔 力也下降了，也就是舒张压下降的 挡，水来土掩，血压高了不用怕，咱 里压力增高，流进心脏的血液就被 成因。坐了30人的大公交，有25个 有降压药啊 。可如果只是收缩压 挤出来了。那么被心脏挤 出来的 人下车了，剩下的5个人坐小轿车刚 高，而舒张压不高怎么办?血压分为 血液被挤到哪里去 了呢?没错，就是 好，可如果仍坐大公交，那可真是宽 收缩压和舒张压，顾名思义，脉压差 主动脉 。 松得很哪 。 大就是收缩压与舒张压之差超过 正常情况下，心脏收缩时把血 主动脉硬化不仅会导致收缩 正常的临床现象 正常人脉压差为 液挤入主动脉，主动脉压力增高，血 压增高，还会导致舒张压降低，所 以 30～40毫米汞柱，大于60毫米汞柱 管扩张，这时血管里的血液对血管 脉压差就会变大。 为脉压差增大，小于20毫米汞柱为 壁造成的压力就是收缩压；心脏舒 原因找到了，怎样治疗 呢?答 脉压差减小 。有些 “糖友”因为 张后，血液停止进入主动脉，主动脉 案是规律服用降压药。血管硬化 脉压差太大，心脏跳动的时候，身体 压力 降低，血管就会 回弹，推动血液 是 由多种原因引起的，这个大难题 好像也在跟着跳 。那么，脉压差为 继续向前流动，这时血管里的血液 目前还没什么简单的办法解决。 什么会变大呢 对血管壁造成的压力就是舒张压。 对于收缩压过高的脉压差大者，我 上了年纪的 “糖友”不仅血 们只能从降低收缩压入手 。 “糖 血压太高 液 “太甜”，不断刺激血管壁，而且 友”不要因为舒张压低而过分忌 这里说 的血压 太高是指收缩 随着年龄的增加，血管壁硬化，所 以 讳降压药，因为降压药主要降的是 压太高，舒张压还老老实实地在80 造成血管变硬，弹性下降，对血压造 收缩压，相对降舒张压 的作用不是 毫米汞柱呆着，可收缩压就跟屁股 成 了影响。 很 明显。 着火 了一样，一下就蹿到 160毫米 因为主动脉血管弹性下降，心 另外，老年 “糖友”只要身体 汞柱，更有甚者会达到170～190毫 脏收缩时，血液被挤入主动脉，可是 没有什么不适，舒张压不低于60毫 米汞柱 。这种情况称为单纯性收 血管太硬，没办法往外扩张，也就是 米汞柱就可 以接受。有些老年病 缩期高血压，多发生在60岁以上的 体积没有变大，可血液多了，所 以压 友舒张压低于60毫米汞柱，但无任 老年人身上 。这也解释 了为什么 力会 比原来高。这就是收缩压增高 何不适时也不必过分担心 。年轻 脉压差增大一直偏爱上了岁数的 的原因。这就像一辆大公交坐30人 人脉压差过大 的原因与老年人不 “糖友”。 刚好，现在要把这30人塞到一辆小 同，要到心 内科诊治。■ 轿车里，车里有多挤可想而知。 编辑 ／尹栋 主动脉硬化 也 因为血管弹性差，心脏舒张 我们 的心脏不停地在跳动。 时，本应 回弹的血管没有回弹，也就 50 糖尿病之友2012．08