手法调整治疗交感型颈椎病.pdfVIP

《按摩与导引》2007年9月第23卷第9期(总153期) chjnese Manipul“on＆Qi 2007．vol23，No．9 9 Go“gtllempy．seP 手法调整治疗交感型颈椎病 杜建明田小武 沈国权 摘要目的：探讨并分析手法调整治疗交感型颈椎痛的作用、机制．旨在为临床工作提供指导参考。方法：将临 床住院患者随机分为二组，治疗组(推聿以手法调整为主)，共4I例，对照组(推拿以手法松解为主)．共37例。结 统计学x2检验．治疗组有效率与对照组相比具有显著的差异(B(0．05)．结论：手法调整治疗交感型颈椎痛具有较好 的临床疗效，为摆脱更多患者的痛苦带来了福音。 关键词颈椎病．交感型手法调整推拿治疗 牵引治疗 中药热敷治疗 在临床诊治过程中。发现交感型颈椎病患者相 组推拿以手法松解为主，所有病例均配合颈椎牵引、 当多见，因为患者症状多，体征少，其中相当一部分 中药热敷、电脑中频治疗。 患者自以为是神经内科(头痛、头晕、恶心、记忆力下 l-3结果全部病例随访1年以上。并根据随访结 降)、五官科(视听障碍)、心『f『L管科(心慌、胸闷、血压果自定义疗效标准：交感神经症状、体征消失．为治 改变、多汗、无汗)等疾患，经反复治疗不见好转而转 愈，治疗组为17例，对照组为11例：交感神经症状 来我科治疗，经综合保守治疗后多能获得满意效果。 部分消失、体征部分改善，为好转，治疗组为21例， 而且在临床治疗中同时发现精细化保守治疗具有更 对照组为17例：交感神经症状、体征无改变．为无 为满意的临床治疗效果。现报道如下。 效，治疗组为3例，对照组为9例。有效率经统计学 1临床资料 1．1 一般资料治疗组和对照组共78例。其中治 显差异。 2讨论 疗组(4l例)：男14例，女27例；住院时年龄2l～80 岁，平均年龄47．53岁，住院天数7～25天，平均天数 在临床治疗过程中，发现优化治疗方法．能够提 12．05天；对照组(37例)：男9例，女28例；住院时高交感型颈椎病临床治疗效果，提升患者的满意度。 年龄25~82岁．平均年龄53．03岁，住院天数7。36 随机在住院患者中分为对照组和治疗组．进行医学 天．平均天数14．54天。 统计学统计，证实精细化保守治疗具有更为满意的 1．2治疗方法治疗组推拿以手法调整为主．对照 临床治疗效果。于泽生、李淳德Ⅲ科等报道均认为颈 现，颈椎错位压迫椎动脉或间接刺激植物神经节引 血量恢复尤为重要，其更直接，更迅速。这对缺血性 起血管痉挛也是引起血行不畅的常见主要原因。 中风早期治疗有重要意义。 现行的常规药物治疗，对脑梗塞疗效是肯定的。 有关脑供血不全的临床报导。诸如旋晕、头痛及 而颈椎错位压迫或间接刺激引起l札管痉挛造成的脑 一些中风先兆如手足麻木、偏身感觉异常等均与颈 供mL不足，即使药物治疗使脑梗塞区域恢复再灌注． 椎错位有关。而纠正错位常可很快消除症状。因此． 一旦停药还是潜在着再发生m行不畅的可能(这可 也间接说明缺血性中风与颈椎错位关系密切。 能是脑梗易再发的重要原因之一)。老年人存在着诸 治疗中发现。年龄小．症状轻，纠正颈椎错位早 多中风因素，如果错位压迫或间接刺激动脉血管痉 的患者疗效更显著。55岁的以下脑梗后遗症疗效明 挛，使血流缓慢，而晚问睡眠枕头过高，睡姿不良．又 显可能与其有关。因此，颈椎错位压迫动脉或间接刺 加重了颈椎异位，使血流更加缓慢，更加不畅。所以， 激动脉痉挛可能是低年龄脑梗发病的重要诱因。我 这可能是夜间多发缺血性中风的